تاثیر مشاوره ی حمایتی بر سلامت روان مادران نوزادان نارس: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده تاثیر مشاوره ی حمایتی بر سلامت روان مادران نوزادان نارس: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

Abstract

چکیده: مقدمه: زایمان زودرس یکی از عوامل ایجادکننده ی اختلال در سلامت روان والدین می باشد. از آنجایی که اختلال در سلامت روان والدین بخصوص مادران می تواند در رشد و تکامل فرزندان آنها نقش داشته باشد، این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مشاوره ی حمایتی بر سلامت روان مادران نوزادان نارس (پیامد اولیه) و پیوند مادر و کودک و شاخص های آنتروپومتریک شیرخوران (پیامدهای ثانویه) انجام گرفت. روش کار و مواد: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده با دو بازوی موازی و نسبت تخصیص 1:1 می باشد که بر روی 66 نفر از مادران نوزادن بستری دربخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان الزهرا شهر تبریز با سن حاملگی 28 تا 33 هفته و6 روز انجام شد. شرکت کنندگان با روش بلوک بندی تصادفی با اندازه بلوک های 4 تایی و 6 تایی به دو گروه مشاوره (34=n) و کنترل (32=n) تخصیص یافتند. گروه مداخله به مدت 6 جلسه مشاوره حمایتی (هر جلسه 45 الی 60 دقیقه) توسط پژوهشگر و گروه کنترل مراقبت روتین را دریافت کردند. پرسشنامه های سلامت عمومی گلدبرگ (GHQ) و ارتباط پس از زایمان (PBQ) و قبل از مداخله (72 ساعت اول بعد از زایمان) و 8 هفته بعد از زایمان تکمیل شدند و شاخص های آنتروپومتریک بدو تولد نوزاد بر اساس پرونده نوزادی و هشت هفته بعد از زایمان بر اساس سنجش توسط پژوهشگر در چک لیست مربوطه ثبت شدند. از آزمون های تی مستقل و تحلیل کوواریانس برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. نتایج: میانگین (انحراف معیار) نمره ی سلامت روان قبل از مداخله در گروه مشاوره 8/19 (4/2) و در گروه کنترل 6/18 (6/2) بود که بر اساس آزمون تی مستقل تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود داشت که اثر آن بعد از مداخله تعدیل شد. میانگین (انحراف معیار) نمره سلامت روان در هشت هفته بعد از زایمان در گروه مشاوره 0/14 (8/4) و در گروه کنترل 6/22 (5/12) بود که بر اساس آزمون ANCOVA در گروه مشاوره به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل بود (تفاوت میانگین: 9/8-؛ فاصله اطمینان 95%: 5/12- تا 1/7-؛ 001/0> P).

میانگین (انحراف معیار) نمره ی پیوند پس از زایمان قبل از مداخله در گروه مشاوره 7/18 (1/9) و در گروه کنترل 9/14 (9/6) بود که بر اساس آزمون تی مستقل تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (098/0=p)، اما میانگین (انحراف معیار) نمره پیوند پس از زایمان در هشت هفته بعد از زایمان در گروه مشاوره 0/8 (1/3) و در گروه کنترل 6/17 (5/10) بود که بر اساس آزمون ANCOVA، میانگین نمره پیوند پس از زایمان در گروه مشاوره به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل بود (تفاوت میانگین: 0/10-؛ فاصله اطمینان 95%: 9/13- تا 0/6-؛ 001/0> P). در هشت هفته بعد از زایمان از نظر وزن (536/0P=)، قد (429/0P=) و دور سر (129/0P=) تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه با کنترل شاخص های آنتروپومتریک بدو تولد وجود نداشت. نتیجه گیری: مشاوره حمایتی می تواند باعث بهبود سلامت روان و پیوند پس از زایمان در مادران نوزادان نارس شود، بنابراین می-توان این روش را به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه کرد تا به مادران ارائه دهند.