بررسی شاخص‌های التهابی و استرس اکسیداتیو و ارتباط آن‌ها با شدت درد و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به سندرم درد میوفاسیال
Abstract
هدف از این مطالعه تعیین سطح سرمی فاکتورهای التهابی(HsCRP ،PLA2 ) و فاکتورهای استرس اکسیداتیو(MDA ،TAC ،SOD) و ارتباط آن با شدت درد و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به سندرم درد میوفاسیال در مقایسه با افراد سالم می‌باشد. روش کار: مطالعه حاضر يک مطالعه مورد شاهدی مي‌باشد. نمونه‌هاي مورد مطالعه از ميان بیماران مبتلا به سندرم درد میوفاسیال مراجعه‌کننده به مراکز درماني تخصصي امام رضا (ع) و شهدای تبريز، با در نظر گرفتن معيارهاي ورود و خروج به شیوه در دسترس انتخاب شدند. در ابتداي مطالعه، هدف و روش اجراي مطالعه به تفصيل براي بيماران شرح داده شد و از بيماران رضايت نامه کتبي براي ورود به مطالعه گرفته شد. اطلاعات جمعيتي-درماني بيماران با استفاده از پرسشنامه مشخصات عمومي از طريق مصاحبه چهره به چهره جمع‌آوري گرديد. برای بررسی شدت درد از مقیاس بصری درد VAS استفاده شد. ابزار بررسی کیفیت زندگی، پرسشنامه کیفیت زندگی SF-36 بود که کیفیت زندگی را در هشت بعد ارزیابی می‌کند. آسـتانه درد فـشاري توســط دســتگاه آلگومتر فشاری ارزیابی شد. نمونه‌هاي خون بررسی شوندگان براي اندازه‌گيري فاکتورهاي التهابي و استرس‌اکسيداتيو توسط کارشناس آزمايشگاه جمع‌آوري شدند. يافته‌ها: درنهایت 72 نفر در گروه مورد با میانگین سنی 10/9 ± 43/37 سال و 18 نفر در گروه شاهد با میانگین سنی 61/7 ± 22/34 تحت آنالیز قرار گرفتند. بر اساس نتایج مطالعه، سطح سرمی مارکرهای التهابی hs-CRP ، فسفولیپاز A2 و شاخص استرس اکسیداتیو مالون دی آلدئید در گروه بیماران مبتلا به سندرم درد میوفاسیال به صورت معنی‌داری بالاتر و شاخص‌های آنتی‌اکسیدانی TAC و SOD به صورت معنی‌داری پایین‌تر از افراد در گروه کنترل بدون سندرم درد میوفاسیال بود. هر واحد افزایش در غلظت سرمی hs-CRP و مالون دی آلدئید به ترتیب با افزایش 17/1 و 8/14 برابری خطر ابتلا به سندرم درد میوفاسیال بعد از تعدیل به سن و شاخص توده بدنی همراه بود. ظرفیت تام آنتی‌اکسیدانی با اثر محافظتی در برابر ابتلا به سندرم درد میوفاسیال بعد از تعدیل به سن و شاخص توده بدنی همراه بود. تمامی اجزا و زیر مقیاس‌های کیفیت زندگی در گروه مورد، پایین‌تر از گروه شاهد بود. در گروه بررسی شوندگان مبتلا به سندرم درد میوفاسیال، درد در زمان استراحت ارتباط معنی‌دار مستقیمی با غلظت سرمی شاخص‌های التهابی hs-CRP و فسفولیپاز A2 و شاخص استرس اکسیداتیو مالون دی آلدئید و ارتباط معکوس معنی‌دار با سطح سرمی شاخص‌های آنتی‌اکسیدان، ظرفیت تام آنتی‌اکسیدانی و سوپر کسید دیسموتاز داشت. همچنین درد شبانه ارتباط مستقیم معنی‌داری با غلظت سرمی شاخص التهابی hs-CRP داشت.