مقایسه اثرات درمان با امواج شوکی خارج از بدن (ESWT) با فیزیوتراپی روتین در بهبودی علایم مبتلایان به سندرم درد میوفاسیال کمربند شانه‌ای
Abstract
هدف از مطالعه حاضر، مقایسه اثرات درمان با امواج شوکی خارج از بدن با فیزیوتراپی روتین در بهبودی علایم مبتلایان به سندرم درد میوفاسیال کمربند شانه‌ای بود.مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده می‌باشد که طی یک سال در درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان امام رضا (ع) انجام گرفته است. بیماران با تشخیص سندرم درد میوفاسیال کمربند شانه‌ای از طریق نمونه‌گیری غیر تصادفی در دسترس وارد مطالعه شدند و به صورت تصادفی به سه گروه شاک ویو تراپی (به مدت 3 جلسه به همراه انجام تمرینات ورزشی شانه در منزل )، فیزیوتراپی (فیزیوتراپی روتین بمدت 10 جلسه به همراه انجام ورزش‌های شانه در منزل) و کنترل تقسیم شدند. میزان درد، میزان توانایی انجام کارهای روزمره و آستانه درد فشاری به عنوان پیامدهای اولیه و دامنه حرکتی مفاصل شانه و گردن و قدرت عضلانی شانه به عنوان پیامدهای ثانویه به ترتیب بر اساس مقیاس بصری درد Visual Analogue Scale (VAS)، شاخص Neck Disability Index (NDI)، دستگاه الگومتر، گونیومتر و اینکلینومتر و معاینه بالینی قبل از مداخله، اتمام مداخله و یک ماه بعد از اتمام مداخله مورد ارزیابی قرار گرفتند. از آزمون repeated measure ANOVA و آزمون sidak به ترتیب براي بررسي روند تغييرات متغیرهای تحت بررسی در دوره‌هاي آغاز و پايان مداخله و پایان پیگیری در سه گروه مطالعه و مقایسه‌های دو تایی استفاده شد.یافته‌ها: در کل 19 نفر در گروه شاک ویو، 24 نفر در گروه فیزیوتراپی و 23 نفر در گروه ورزش در نهایت تحت آنالیز قرار گرفتند. در گروه شاک ویو در تمام شاخص‌های مورد بررسی به جز دامنه حرکات شانه در اینترنال روتاسیون و قدرت عضلانی شانه بهبود معنی‌داری در طول کل مطالعه حاصل شد. مقایسه تغییرات در متغیر درد (034/0=p)، دامنه حرکات شانه در اکستنشن (011/0=p)، گردن در حرکت اکستنشن (032/0=p)، گردن در حرکت لترال چپ (017/0=p) و گردن در حرکت چرخش به چپ (013/0=p) در بین سه گروه در گروه شاک ویو به صورت معنی‌داری متفاوت بود.