بررسی فراوانی آندوکاردیت عفونی بعد از اعمال جراحی قلب باز در بیماری‌های مادرزادی قلبی
Abstract
هدف از انجام این مطالعه بررسی فراوانی آندوکاردیت عفونی بعد از اعمال جراحی قلب باز در بیماران با بیماری مادرزادی قلبی می‌باشد. مواد و روش‌ها: اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ ﺑﻮد و به صورت ﻣﻘﻄﻌـﯽ تمام بیمارانی که از تاریخ 1390 لغایت 1397 در بخش قلب بیمارستان شهید مدنی تبریز، به علت بیماری‌های مادرزادی قلبی تحت عمل جراحی باز قرارگرفته‌اند، مورد مطالعه قرار داده و در صورت ابتلا به آندوکاردیت عفونی وارد مطالعه شدند. ﺷﯿﻮه ﮔﺮدآوری اﻃﻼﻋﺎت از طریق بررسی پرونده‌های بیماران بود و اطلاعات مذکور در برگه جمع آوری اطلاعات ثبت گردید. در فرم جمع آوری اطلاعات مشخصات دموگرافیک از جمله سن و جنسیت و نتایجی از قبیل یافته‌های اکوکاردیوگرافی، اعمال جراحی قلبی پالیاتیو قبلی، نوع عمل جراحی، یافته‌های آزمایشگاهی بعد از عمل، کشت خون بعد از عمل، نوع میکروارگانیسم دخیل در آندوکاردیت، آنتی بیوگرام بعد از کشت، محل‌های گرفتار در قلب بر اساس یافته‌های اکوکاردیوگرافی، آنتی‌بیوتیک‌های دریافتی، نوع پاسخ به درمان، مرگ‌ومیر بعد از عمل و علل آن، از پرونده بیماران استخراج شد.یافته‌ها: در این مطالعه، 17 مورد از 2221 مورد در کودکان با بیماری‌های مادرزادی قلبی، دچار آندوکاردیت عفونی بعد از اعمال جراحی قلب باز شده‌اند. در نتیجه فراوانی آندوکاردیت عفونی بعد از اعمال جراحی قلب باز در کودکان با بیماری‌های مادرزادی قلبی برابر با 0.77 درصد بود. میانگین (انحراف معیار) سنی آن‌ها 2.6 (3.4±) سال بود. در بین انواع بیماری مادرزادی قلبی در این بیماران، TOF با 4 مورد (23.5 درصد)، بیشترین فراوانی را داشت. سودوموناس آئروژینوس بیشترین فراوانی میکروارگانیسم دخیل در 4 مورد (23.5 درصد) از بیماران بود. بیشترین فراوانی آنتی‌بیوتیک دریافتی در این بیماران، مربوط به ونکومایسین با 11 مورد (64.7 درصد) بود. همچنین بیشترین محل درگیر در این بیماران، دریچه پولمونر با 7 مورد (41.2 درصد) بود. میانگین (انحراف معیار) مدت جراحی آن‌ها 4.9 (1.3±) ساعت بود. از بین این تعداد بیماران، تنها در یک مورد (5.8 درصد) فوت رخ داد. بیشترین حساسیت و مقاومت آنتی‌بیوتیکی در این بیماران به ترتیب مربوط به آمیکاسین و کوتریموکسازول با 9 مورد (52.2 درصد) و 8 مورد (47.7درصد) بود. در تمامی موارد اکوکاردیوگرام شواهد وژتاسیون وجود داشت.