ارایه چارچوب لیست انتظار برای بیماران نیازمند آنژیوگرافی عروق کرونری در بیمارستان شهید مدنی تبریز در سال 1398

Abstract

چکیده: مقدمه: مدیریت لیست انتظار و یک اولویت بندی جامع می تواند دریافت به موقع و متناسب با نیاز بیماران را تضمین نماید و عدالت در ارائه خدمات سلامت را افزایش دهد. از این رو مطالعه حاضر با هدف تدوین چارچوب لیست انتظار برای بیماران غیراورژانسی کاندید آنژیوگرافی انجام گرفت. مواد و روش کار: این مطالعه بصورت مروری و کیفی انجام گرفت. جامعه آماری بصورت هدفمند انتخاب شدند. جهت استخراج عوامل موثر از مرور نظام مند و مصاحبه نیمه ساختاریافته استفاده شد. عوامل مستخرج با روش دلفی انتخاب و با وزن دهی به روش مقایسه زوجی اولویت بندی گردیدند. در نهایت با تشکیل پنل خبرگان چارچوب نهایی شد. یافته ها: بر اساس نتایج مرور متون و مصاحبه ها در مجموع 212 عامل موثر استخراج گردید. سپس عوامل مستخرج از مراحل قبلی توسط پنل خبرگان بر اساس شرایط بومی کشور مورد بررسی قرار گرفت که 37 عامل موثر پس از بحث و بررسی برای مطالعه دلفی انتخاب گردید. بر اساس نتایج مطالعه دلفی که در دو دور اتفاق افتاد در نهایت 7 عامل انتخاب شد. سپس عوامل با روش مقایسات زوجی توسط 10 نفر از متخصصین وزن دهی شدند که وزن آنها به ترتیب شدت درد و علايم (22/0)، تست استرس(18/0)، بيماريهاي زمينه اي (15/0)، تعداد انفاركتوس قلبي (15/0)، مدت زمان انتظار (1/0)، كاهش عملكرد اقتصادي واجتماعي (12/0) و شرايط خاص (08/0) برآورد گردید. نتیجه گیری: در چارچوب اولویت بندی بیماران نیازمند آنژیوگرافی عروق کرونری قلب اغلب عوامل موثر و عوامل خطر دخیل در تصمیم گیری برای دریافت به موقع خدمت با توجه به همه عوامل بالینی و غیر بالینی مد نظر قرار داده شد. استفاده و به کارگیری از این چارچوب می تواند منجر به ارتقای پاسخدهی و عدالت در سیستم سلامت به خصوص در ارائه خدمات درمانی گردد.