مقايسه سطح سرمي N ترمينال ناتريورتيك پپتيد مغزي و تروپونين I در تعيين پيش آگهي جراحي قلب باز كودكان

Abstract

ارتباط بین سطح Nt-proBNP و cTnI در بیماری های قلبی قبلا نشان داده شده و اخیر در بیماری های مادرزادی قلب (CHD) نیز مطرح شده است. برخی مطالعات نقش این دو مارکر را تعیین پیامد جراحی قلب در کودکان نیز بیان داشته اند. لذا در این مطالعه بر آن شدیم تا به بررسی ارتباط بین سطوح NT-proBNP و cTnI با پیامد جراحی قلب در کودکان با CHD بپردازیم. روش كار: در این مطالعه مقطعی، 21 کودک (15 پسر و 6 دختر در محدوده سنی 10 روز تا 9 سال) با CHD که تحت جراحی قلب در طی سال 1394 قرار می گرفتند، وارد مطالعه شدند. سطوح یافته های آزمایشگاهی قبل و بعد از عمل، یافته های حین عمل، میزان نیاز به اینوتروپ و نیز بروز عوارض بعد از عمل در بیماران ثبت گردید. نتایج: در 2/76% نیاز به استفاده از اینوتروپ بود. عوارض بعد از عمل در 6/28% روی داد که شامل احیاء قلبی ریوی (8/4%)، بروز آریتمی (3/14%)، پنوموتوراکس، تامپوناد و شیلوتوراکس هر یک (8/4%) بود. بطور بارزی میانگین proBNP از 16/2145 قبل عمل به 95/7214 بعد عمل (001/0p=) و cTnI از 17/0 به 77/1 افزایش یافت (001/0=p) و EF از 55% به 51% کاهش یافت (04/0=p). ارتباط بارزی بین سطح NT-proBNP بعد از عمل با مدت بستری بیمارستانی وجود داشت (687/0=r و 001/0=p).