بررسی فاکتورهای تعیین کننده( 6 minute walk distance) MWD 6 در بیماران مبتلا به اسکلرودرمی با علائم تنفسی

Abstract

مقدمه: درگیری ریوی از شایعترین علل مرگ در بیماران اسکلرودرمی است. تست پیاده روی 6 دقیقه ای (MWT6) یک تست ساده و غیرتهاجمی می باشد که برای ارزیابی کارایی قلبی و ریوی استفاده می شود. دستاورد این مطالعه، ارزیابی کارایی تست پیاده روی 6 دقیقه ای (MWT6) در پیش بینی افزایش فشار شریان ریوی (PAH) و بیماری بینابینی ریوی در بیماران اسکلرودرمی با وجود علائم قلبی ریوی می باشد. روش کار: بیماران با اسکلرودرمی که دچار علائم قلبی – ریوی شامل: تنگی نفس، سرفه، درد قفسه سینه و سنکوپ می باشند در این مطالعه وارد شده اند. بیماران فوق تحت تست پیاده روی 6 دقیقه ای، سی تی اسکن ریوی با وضوح بالا (HRCT)، اسپیرومتری، بادی باکس و تست انتشار منواکسید کربن (DLCO) در آزمایشگاه تنفس قرار گرفتند. براساس میزان درگیری پارانشیم ریوی در سی تی اسکن به دو گروه درگیری منتشر (بیش از 20% ) و درگیری محدود( زیر 20% )تقسیم شدند. فشار شریان ریوی توسط اکوکاردیوگرافی اندازه گیری شد و به دو گروه با فشار زیر 25mmhg و بالای 25mmhg تقسیم شدندو تاثیرهر کدام از موارد فوق بر تست پیاده روی 6 دقیقه ای بیماران بررسی شد. نتایج: 63 بیمار با اسکلرودرمی و علائم قلبی ریوی تحت تست پیاده روی 6 دقیقه ای قرار گرفتنداز این تعداد56 نفر زن و7 نفر مردبودند. اختلاف قابل توجهی در میزانMWT6 در مقایسه دو گروه بیماران اسکلرودرمی با بیماری محدود و منتشر و بیماران با درگیری پارانشیم ریوی زیر 20% و بالای 20% و بیماران با فشار شریان ریوی زیر 25mmhg و بالای 25mmhg وجود نداشت. در آنالیزی که ما انجام دادیم بین تست پیاده روی 6 دقیقه ای، فشار شریان ریوی، FEV1، FVC و DLCO ارتباط قابل توجهی پیدا نشد.