بررسی نتایج کولونوسکوپی در بیماران با سطح کالپروتکتین مثبت و علایم اسهال مزمن مراجعه کننده به درمانگاه گوارش و عفونی مرکز آموزشی و درمانی امام رضا (ع) تبریز 1397-1393
Abstract
مطالعات نشان داده‌اند که کالپروتکتین می‌تواند بیماری های التهابی روده را از بیماری های غیر التهابی مانند سندرم روده تحریک پذیر افتراق دهد.
هدف: بررسی میزان قابلیت اعتماد کالپروتکتین مدفوعی مثبت در پیشگویی تغییرات التهابی کولون در بیماران مراجعه کننده با اسهال مزمن به درمانگاه گوارش و عفونی بیمارستان امام رضا (ع) شهر تبریز در سال های 93-97 که تحت انجام کولونوسکوپی قرار گرفته اند می باشد.
روش¬ کار و مواد: در این مطالعه توصیفی-مقطعی افرادی که در مرکز آموزشی و درمانی امام رضا (ع) که در سال 93-97 با شکایت اسهال مزمن مراجعه و تست کالپروتکتین مدفوعی آن ها مثبت بوده اند انتخاب و پرونده بیماران از بایگانی استخراج شده و مورد مطالعه قرار گرفت. طبق روتین بخش گوارش برای تمام بیماران با اسهال مزمن و کالپروتکتین مدفوعی مثبت کولونوسکوپی انجام می شود. بیمارانی که با وجود توصیه پزشک رضایت به انجام کولونوسکوپی نداده اند و سایر افرادی که شامل معیار های خروج بوده از مطالعه خارج کرده و بقیه برای ادامه مطالعه انتخاب شد و نتیجه کولونوسکوپی آن ها از لحاظ نوع بیماری بررسی شد. برای ارزیابی بهتر افرادی که با شکایتی غیر از اسهال مزمن مراجعه کرده بودند نیز انتخاب و نتیجه کولونوسکوپی آن ها بررسی شد.
یافته ها: در این مطالعه از بین 689 بیمار که در سال های 93 تا 97 در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز تست کالپروتکتین مدفوعی داده بودند موارد مثبت که 185 نفر بودند برای ادامه انتخاب شد. علت مراجعه بیماران استخراج و در دو گروه اسهال مزمن (95 نفر) و غیر از اسهال مزمن (90 نفر) دسته بندی کردیم. از بین این افراد آنهایی که بستری شده بودند انتخاب شد که گروه اسهال مزمن 62 نفر و گروه غیر اسهال مزمن 21 نفر بودند. دوباره از بین این افراد آنهایی ک رضایت به کولونوسکوپی نداده بودند و آنهایی که حائز معیار های خروج بودند از مطالعه کنار گذاشته شد و در نهایت گروه اسهال مزمن ( گروه اول ) 53 نفر و گروه غیر اسهال مزمن ( گروه دوم ) 10 نفر برای مطالعه باقی ماند که نتایج کولونوسکوپی این بیماران برای ارزیابی بهتر در دو گروه IBD و غیر IBD تقسیم شد. طبق آنالیز آماری انجام شده ارتباط معنی داری بین IBD و سن بیماران وجود داشته (P value = 0.002) و همچنین ارتباط معنی داری بین IBD و اسهال مزمن در بیماران وجود داشت (P value = 0.000)