مقایسه میزان تغییر شکل سر آچار ایمپلنت در طرح شش ضلعی و ستاره ای پس از باز و بسته کردن های متوالی
Abstract
ایمپلنت در طول سال های اخیر به مقبولیت جهانی دست یافته و استفاده از آن روز به روز در حال افزایش است.برای بازکردن و بستن اجزای پروتزی ایمپلنت از اچار های با طراحی های گوناگون در سر اچار استفاده می شود.در دو طرح بسیار شایع مورد استفاده سر اچار به شکل شش ضلعی و ستاره ای می باشد. هدف از مطالعه حاضر ،مقایسه میزان تغییر شکل سر آچاردر طرح شش ضلعی و ستاره ای پس از باز و بسته کردن های متوالی می باشد.
مواد و روش ها: دو عدد فیکسچر استفاده شد. سپس فیکسچر ها در بلوک های گچی با استفاده از Die Stone به صورت عمودی فیکس شدند سپس روی هر نمونه اباتمنت مربوطه سوار شده و مقدار تورک N.Cm 25 با استفاده از آچار اباتمنت شرکت مربوطه با توجه به توصیه شرکت سازنده اعمال شد. در هر یک از فیکسچرها از 6 آچار اباتمنت شرکت مربوطه (جمعا 12 آچار) استفاده شد. نمونه ها زیراستریومیکروسکوپ Nicon مدل C_DS بابزرگنمایی 50 مورد بررسی قرار گرفت. ثبت تفاوت در میزان تغییر شکل سر آچار در طرح های متفاوت، شکل سر آچار ها (outline) توسط نرم افزار AutoCAD رسم شد. سپس اختلاف مساحت نمونه های متوالی در بین اشکال هندسی شش ضلعی و ستاره ای سر آچار محاسبه شد. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار spss24 انجام شده و سطح معنی داری P<0.05 در نظر گرفته شد.
یافته ها: باافزایش تعداد باز و بست مساحت سر اچار در هر دو فرم هندسی شش ضلعی و ستاره ای کاهش یافته و در تمامی مراحل به جز مرحله 0 به 50، تغییرات در آچار ستاره ای بیشتر از آچار شش ضلعی بود. در مرحله 0 به 50 تغییرات مساحت به میزان 0.15 در آچار ستاره ای کمتر از آچار شش ضلعی بود. این تغییرات در دفعات 100 به 200 و 200 به 300 بار اختلاف معنادار آماری داشت(P<0.05). مساحت در آچار شش ضلعی از مرحله 0 تا 300 به میزان 2.81 واحد و در آچار ستاره ای 4.15 واحد کاهش یافته است. بین مقادیر مساحت در تعداد باز و بست مختلف به تفکیک در هر دو نوع آچار طرح شش ضلعی و ستاره ای اختلاف معنادار آماری وجود داشت(P-value<0.001). همچنین مساحت سر هر دو آچار در همه تعداد باز بستن با یکدیگر تفاوت معنی دار داشت(P<0.001).
نتیجه گیری: با افزایش تعداد باز و بستن مساحت سر آچار در هر دو فرم هندسی شش ضلعی و ستاره ای کاهش یافته است. همچنین میزان تغییرات مساحت در آچار ستاره ای به جز سیکل 50-0 در تمامی مراحل بیشتر از آچار شش ضلعی بود. در تعداد باز و بست های بالای 100 مرتبه سر آچار در فرم ستاره ای میزان استهلاک بیشتر از فرم شش ضلعی است.