تدوین مدل ارزیابی عملکرد بیمارستان در مدیریت مصدومین ترافیکی
Abstract
چکیده
مقدمه: حوادث ترافیکی علت عمده ی مرگ و میر در کل دنیا، به خصوص در کشورهای در حال توسعه محسوب می گردد. افزایش هزینه های مراقبت سلامت و تفاوت کیفیت خدمات ارایه شده در میان مراکز ترومای مختلف، لزوم ارزیابی عملکرد مراقبت تروما را مطرح می کند. لذا مطالعه ی حاضر با هدف تدوین مدل ارزیابی عملکرد بیمارستان در مدیریت مصدومین ترافیکی طراحی و اجرا شد.
روش کار و مواد: مطالعه ی حاضر، مطالعه ای کمی-کیفی می باشد. برای انجام مطالعه، ابتدا مرگ و میر قابل پیشگیری بیماران تصادفی و پیگیری بیماران و تعیین وضعیت کارکردی آن ها به عنوان دو جز ثابت مدل ارزیابی مورد بررسی قرار گرفت. سپس سایر شاخص های ارزیابی مراقبت تروما بر اساس مرور متون شناسایی و طبق نظرات متخصصین نهایی گردید. در نهایت، طراحی مدل ارزیابی بر اساس مراحل پیشین انجام شد. پس از نهایی شدن اجزا و شکل نهایی مدل ارزیابی بر اساس دیدگاه متخصصین، این مدل در بیمارستان امام رضا (ع) به اجرا درآمد.
یافته ها: تعداد 71 مورد فوت به دلیل حوادث ترافیکی شناسایی گردید. بررسی وضعیت کارکردی بیماران نشان داد، بیشترین مشکل عملکردی مربوط به تحرک فرد بود. تعداد 50 شاخص مراقبت تروما پس از مرور متون و اخذ دیدگاه صاحب نظران مورد تایید قرار گرفت. مدل نهایی طراحی شده برای ارزیابی عملکرد بیمارستان در مدیریت مصدومین ترافیکی، شامل شش جز سطح ارزیابی، تیم های ارزیابی، شیوه ی ارزیابی، زمان بندی، تواتر ارزیابی و استفاده از اطلاعات بود. پس از جمع آوری اطلاعات مربوط به شاخص ها، مشکلاتی در نحوه ی تریاژ بیماران، ثبت مستندات بیماران و زمان انتظار اقدامات انجام شده در بخش اورژانس یافت شد.
نتیجه گیری: عابرین پیاده و در سنین جوانی بیشترین قربانیان حوادث ترافیکی در این مطالعه بودند که نیازمند توجه ویژه می باشند. ارزیابی عملکرد در قالب یک مدل باعث شناسایی کاستی های مربوط به ارایه ی خدمات شده و در صورت مداخله ی مناسب، احتمال کاهش تعداد قربانیان و بهبود پیامدها برای خانواده ها، جامعه و سیستم سلامت وجود خواهد داشت.