تاثیر آنتی میکروبیال غلظت های مختلف simvastatin و خمیر سه آنتی بیوتیک روی بیوفیلم انتروکوکوس فکالیس در مراحل مختلف تکامل در کانال دندان ها

Abstract

انتروکوکوس فکالیس از مقاوم ترین گونه های داخل کانال میباشد و به اکثر پروسه های ضدعفونی کانال مقاوم است و از عوامل شکست درمان ریشه به شمار می رود. همچنین در حالت بیوفیلم مقاومت بیشتری نسبت به حالت پلانکتونیک دارد. هدف از این مطالعه ارزیابی و مقایسه خاصیت آنتی باکتریال ) TAP Triple antibiotic paste(و simvastatin با غلظت های 1 و 10 میلی گرم بر میلی لیتر بر روی بیوفیلم 4 و 6 هفته ای انتروکوکوس فکالیس می باشد. روش کار: در این مطالعه از 70 دندان تک کانال تک ریشه فاقد آنومالی و پوسیدگی استفاده شد که پس از پاکسازی و آماده سازی کانالها, محلول حاوی انتروکوکوس فکالیس داخل کانال دندانها قرار داده و هر روز محیط کشت جدید اضافه شد تا بیو فیلم این باکتری تهیه شود. در گروه اول این پروسه به مدت 4 هفته و در گروه دوم به مدت 6 هفته انجام گرفت. سپس 5 نمونه از هر گروه جهت بررسی تایید تشکیل بیوفیلم زیر میکروسکوپ الکترونی بررسی شد. سپس هر گروه به 5 زیرگروه تقسیم گردید و ماده آنتی میکروبیال به عنوان داروی داخل کانال در زیر گروه اول Triple antibiotic paste(TAP) با غلظت mg/mL1و زیر گروه دوم Triple antiobiotic paste(TAP) با غلظت mg/mL 10و زیرگروه سوم و چهارم به ترتیب simvastatin با غلظت های 1 و 10 میلی گرم بر میلی لیتر و زیر گروه پنجم فسفات بافر سالین (گروه کنترل) استفاده شد که مدت استفاده یک هفته بود. نتایج مطالعه به منظور تعیین خاصیت ضد میکروبی 5 زیر گروه آنتی باکتریال, با استفاده از روشهای آمار توصیفی (میانگین +_ انحراف معیار) گزارش شد. جهت مقایسه میزان Colony forming unit (CFU) در سه گروه TAP و simvastatin و فسفات بافر سالین به تفکیک در زمانهای 4 و 6 هفته با توجه به غیرنرمال بودن توزیع داده ها از آزمون کروسکال والیس استفاده شد . مقایسه بین CFU در زمان 4 و 6 هفته به تفکیک در هر گروه با توجه به غیرنرمال بودن توزیع داده ها توسط آزمون یو من ویتنی انجام گردید. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS17 انجام شد. سطح معنی داری P<0.05 تلقی گردید. یافته ها: میانگین CFU مشاهده شده در زیرگروه 4 هفته ای در گروهsimvastatin و TAP با غلظت 1 میلی گرم بر میلی لیتر به ترتیب برابر با 99/561 ± 29/814 و 36/207 ± 320 و در 6 هفته ای 27/197± 57/348 و 09/91± 33/58 بود که بین این دو زمان با غلظت 1 میلی گرم بر میلی لیتر در گروه simvastatin و TAP اختلاف معنی دار نبود. همچنین میانگین CFU مشاهده شده در زیرگروه 4 هفته ای در گروهsimvastatin و TAP با غلظت 10 میلی گرم بر میلی لیتر به ترتیب برابر با 07/99 ± 57/98 و 20 ± 20 و در 6 هفته ای 79/313 ± 29/274 و 09/91 ± 33/58 بود که در گروه simvastatin با غلظت 10 میلی گرم بر میلی لیتر بین 4 و 6 هفته اختلاف معنی دار بود(P=0.038). نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر، خاصیت ضدباکتریایی simvastatin و TAP در غلظت 10 میلی گرم بر میلی لیتر علیه هر دو بیوفیلم 4 و 6 هفته ای انتروکوکوس فکالیس بیشتر از غلظت 1 میلی گرم بر میلی لیتر آنها است. همچنین اثر این مواد در غلظت 10 میلی گرم بر میلی لیتر علیه بیوفیلم 4 هفته ای بیشتر از 6 هفته ای می باشد.