اثر مکمل‌ خوراکی پیکولینات کروم بر سطوح سرمی الگوی لیپیدی، شاخصهای کنترل قند خون، فیتوئینA و فاکتورهای التهابی در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی

Abstract

سابقه و هدف: کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) به عنوان یکی از شایعترین بیماریهای مزمن متابولیک در جهان مطرح است. افزایش شیوع چاقی، دیابت نوع 2 و مقاومت انسولینی ارتباط نزدیکی با این بیماری دارند. شواهدی مبنی بر اثرات مفید پیکولینات کروم در NAFLDوجود دارد. اثرات مفید آن بهبود حساسیت انسولین کاهش چربیهای خون و بهبود وضعیت آنتیاکسیدانی در مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی نشان داده شده است. بر این اساس با توجه به محدود بودن مطالعات انسانی در این مورد، مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر مصرف مکمل خوراکی پیکولینات کروم بر الگوی لیپیدی، شاخصهای کنترل قند خون، سطوح سرمی فیتوئینA و فاکتورهای التهابی در بیماران مبتلا به NAFLD طراحی و اجرا شد. مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، 46 بیمار به طور تصادفی در دو گروه دریافت کننده روزانه 400 میکروگرم پیکولینات کروم (به شکل دو قرص 200 میکروگرمی) و دارونما (دریافت دو قرص 200 میکروگرمی دارونما حاوی نشاسته ذرت) به مدت 12 هفته قرار گرفتند. شاخصهای تنسنجی شامل وزن، قد و دور کمر (WC) اندازه-گیری و اطلاعات مربوط به دریافت غذایی و سطح فعالیت بدنی افراد مورد بررسی در ابتدا، وسط و آخر مطالعه به ترتیب با استفاده از پرسش نامه 24 ساعت دریافت خوراک و فرم کوتاه پرسشنامه بین المللی فعالیت بدنی اخذ گردید. نمونه خون وریدی شرکت کنندگان پس از 14-12 ساعت ناشتایی برای تعیین سطوح سرمي الگوی لیپیدی، انسولين، گلوکز، هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1C)، شاخص مقاومت انسولینی (HOMA-IR)، فیتوئینA، عامل نکروز دهنده تومور (TNF-α)، اینترلوکین-17 (IL-17) و پروتئین واکنشگر C با حساسیت بالا (hs-CRP) پیش و پس از مطالعه گرفته شد. یافته ها: از کل 46 بیمار وارد شده به مطالعه، 43 نفر مطالعه را به پایان رساندند (22 نفر در گروه پیکولینات کروم و 21 نفر در گروه دارونما). مکمل یاری با پیکولینات کروم در مقایسه با گروه دارونما باعث کاهش معنیداری در غلظت سرمی تریگلیسرید (TG) (037/0=p)، شاخص آتروژن پلاسما (AIP) (015/0=p)، انسولین (011/0=p)، شاخص HOMA-IR (003/0=p)، فیتوئین A (037/0=p)، TNF-α (035/0=p) و hs-CRP(021/0=p) در مقایسه با گروه دارونما شد. در حالیکه تاثیری بر غلظت سرمی گلوکز، HbA1C، سایر اجزای الگوی لیپیدی وIL-17 مشاهده نشد (05/0< p ). همچنین در گروه پیکولینات کروم بعد 12 هفته مکمل یاری کاهش معنی داری در کلسترول تام، TG، گلوکز، HOMA-IR، انسولین، TNF-α و فیتوئین Aنسبت به ابتدای مطالعه مشاهده شد. نتیجه گیری: به طور کلی، مطالعه ما نشان داد که تجویز پیکولینات کروم (400 میکروگرم در روز) به مدت 12 هفته برای افراد مبتلا به NAFLDاثرات مفیدی در کنترل گلیسمی، برخی از شاخصهای الگوی لیپیدی و عوامل التهابی دارد.