اثر مکمل یاری کوله کلسیفرول بر تراز سرمی Hif-1 , Ang-2,VEGF-A و HSCRPدر مبتلایان به سرطان پستان تحت درمان با تاموکسیفن: کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی
Abstract
مقدمه: سرطان پستان) (BC; Breast cancerیکی از شایعترین بدخیمیهای زنان در بسیاری
از جوامع است. پژوهش حاضر با هدف تعیین اثر مکمل کوله کلسیفرول بر سطوح سرمی برخی
پارامترهای آنژیوژنز در مبتلایان به BCصورت پذیرفت.
مواد و روش : این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی بود به نحوی که شرکت کنندگان،
پژوهشگر و پرسنل آزمایشگاه از توزیع دارو و دارونما اطلاعی نداشتند که در آن 44بیمار مبتلا
به BCبه طور تصادفی به دو گروه دریافت کننده 16666واحد بین المللی در هفته کپسول
کوله کلسیفرول ( )n=22و کپسول دارونما ( )n=22تقسیم شدند. طول مدت پژوهش 1هفته
بود. شاخصهای بیوشیمیایی شامل تراز سرمی آنژیوپویتین- ،(Ang-2) 2فاکتور رشد اندوتلیال
عروقی ( ،)VEGFپروتئین واکنشگر Cبا حساسیت بالا ) )HSCRPو فاکتور فعال شونده در
شرایط هیپوکسی ()Hif-1در ابتدا و انتهای پژوهش بودند.
يافته ها: شیوع کمبود کوله کلسیفرول در جامعه بیماران شرکت کننده در ابتدای مداخله
12/1درصد برآورد شد. در زنان پیش از یائسگی، تراز سرمی Ang-2و VEGF-Aکاهش
نسبی بیشتری در مقایسه با گروه دارونما داشتند ( .(P>6/61در حالی که افزایش معنیدار در
درصد دگرگونی سرمی Ang-2و VEGF-Aدر گروه زنان یائسه در گروه مداخله به طور معنی-
دار بیش از گروه دارونما مشاهده گردید ( .(P>6/61در زیرگروه بیماران با تومورهای گیرنده
استروژنی منفی (- ،)ERتغییر نسبی تراز سرمی Ang-2در گروه کوله کلسیفرول با کاهش و در
گروه دارونما با افزایش همراه بودند که تفاوت معنیدار بیشتری داشتند ( .(P>6/61همچنین
کاهش معنیدار در نسبت Ang-2/VEGF-Aنیز در زیرگروه بیماران با تومورهای گیرنده
استروژنی منفی (- )ERدر گروه کوله کلسیفرول در مقایسه با گروه دارونما مشاهده گردید
( .(P>6/61در زیر گروه بیماران حاوی تومورهای گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال )+)HER-کاهش نسبی معنیدار در تراز HSCRPدر اثر دریافت کوله کلسیفرول مشاهده گردید که به
طور معنیداری بیش از افزایش نسبی HSCRPمشاهده شده در گروه دارونما بود (.(P>6/61
افزایش نسبی معنیدار در تراز سرمی HSCRPدر میان افرادی که درجه هیستوپاتولوژی IIرا
داشتند نیز مشاهده گردید(.(P>6/61
بحث و نتیجهگیری: یافتههای حاصل از این پژوهش کارآزمایی بالینی بر روی زنان مبتلا به
سرطان پستان نشان داد مکمل یاری کوله کلسیفرول باعث بهبود تراز سرمی VEGF- ،Ang-2
Aو HSCRPدر زیرگروه بیماران با بیان پروتئینی منفی گیرندههای هورمونی همراه بود.
بنابراین با توجه به پیش آگهی ضعیف بیماری در شرایط نبود بیان پروتئین گیرندهها، تأثیر
منفی کوله کلسیفرول بر نشانگرهای رگزا شایان توجه بوده و احتمالا این اثر به واسطه
سازوکارهای مهاری کوله کلسیفرول بر روی مسیرهای مولکولی - زیستی فرایندهای دخیل در
پیشرفت و متاستاز سلولهای سرطانی از جمله آنژیوژنز بوده است