بررسی صحت دو نوع آچار تورک Spring type و Toggle design مورد استفاده در دندانپزشکی ایمپلنت
Abstract
• زمینه و هدف:
ایمپلنت های دندانی در دندانپزشکی مدرن گسترش روز افزونی پیدا کرده اند. با وجود این که میزان موفقیت درمان های ایمپلنت به طورکلی بالاست اما عوارض پروتزی و جراحی در پروتزهای ساپورت شونده با ایمپلنت ناشایع نیستند. شل شدن پیچ اباتمنت شایع ترین مشکل در ایمپلنت های دندانی می باشد که یکی از علل ایجاد این مشکل، عدم صحت آچارهای تورک مورد نظر است. از این رو در این مطالعه، میزان صحت دو نوع آچار تورک Spring type و Toggle design مورد استفاده در دندانپزشکی ایمپلنت مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفتند.
• مواد و روش کار:
در این مطالعه توصیفی- تحلیلی میزان صحت دو نوع آچار تورک Spring typeشرکت Dentis(DENTIS Co,Seul,South Korea)و Toggle design شرکت SIC(SIC invent AG,Basel,Switzerland) بررسی شد. از هر یک از آچارهای تورک به تعداد 6 عدد تهیه شد(در کل 12 عدد). برای ارزیابی صحت هر آچار تورک در اعمال تورکی که میزان آن قبلا توسط کارخانه سازنده وسیله بر روی آن تعیین و درجه بندی شده است، از دستگاه سنجش تورک دیجیتالی (Digital torque meter, TQ-8800, Lutron, Taiwan) استفاده شد و برای آچار Toggle design در دو محدوده تورک 30 Ncm وNcm 10 و برای آچار Spring type در دو محدوده تورکNcm 35 و Ncm 15 به تعداد 30 بار (برای هر 12 آچار) تورک مورد نظر توسط یک اپراتور اعمال شدو هربار اختلاف جبری عدد نمایش داده شده در مونیتور دستگاه با عدد روی آچارتورک مربوطه محاسبه شد. سپس میزان صحت آچارهای مورد نظر در محدوده تورک بالا و پایین محاسبه و مقایسه شد. نتایج مطالعه با استفاده از روشهای آمار توصیفی (میانگین± انحراف معیار) و با استفاده از نرم افزار SPSS17 مورد ارزیابی قرار گرفتندو سطح معنی داری P<0.05 در نظر گرفته شد.
• یافته ها:
میانگین درصد خطای آچار spring type در تورک محدوده پایین(15 N.cm) 15.74±4.26%، و در تورک محدوده بالا(35 N.cm) 5.06±2.10% می باشد و میانگین میزان خطای آچار Toggle design در تورک محدوده پایین(10 N.cm) 14.66±2.44%، و در تورک محدوده بالا(30 N.cm) 7.96±2.10% می باشد. به طور کلی میانگین میزان خطای رخ داده در دو نوع آچار( بر حسب نیوتن سانتی متر) نشان می دهد که میانگین میزان خطای آچار spring type در تورک محدوده پایین(15 N.cm) 2.36±0.63 N.Cm ، و در تورک محدوده بالا(35 N.cm) 1.77±0.73 N.Cm می باشد و میانگین میزان خطای آچار Toggle design در تورک محدوده پایین(10 N.cm) 2.38±0.63 N.Cm ، و در تورک محدوده بالا(30 N.cm) 1.46±0.24 N.Cm می باشد. همچنین در هر دونوع آچار مورد بررسی، بیشترین درصد خطا مربوط به محدوده تورک پایین می باشد.
• نتایج:
طبق این مطالعه، به طور کلی تمام آچارهای مورد بررسی در محدوده تورک پایین خطای بالاتری دارند و در محدوده تورک بالا خطا کمتر است. اگرچه نوع آچار در میزان خطای تورک تاثیر دارد، اما این خطا به عوامل مختلف دیگری نیز بستگی دارد و تنها ناشی از نوع آچار نمیباشد.همچنین بر اساس نتایج این مطالعه، بین میانگین میزان خطای دو نوع آچار Spring type و Toggle design در تورکهای پایین تفاوت آماری غیرمعنادار است اما در تورکهای بالا معنادار می باشد و آچار Spring type میانگین خطای بالاتری را نشان می دهد.