بررسی پوسچر استاتیک در زنان با و یا بدون ابتلا به اختلالات شایع کف لگن
Abstract
مقدمه: مطالعات اخیر دنیای پزشکی به ارتباط تنگاتنگ ساختار کف لگن با سایر سیستم های احشایی دلالت دارد. لذا اختلال عملکرد در این ساختار می تواند بر عملکرد سیستم های متفاوتی به طور هم زمان تاثیر بگذارد. در ارزیابی های بالینی بیماران با اختلال درد مزمن کف لگن اغلب تغییرات پوسچرال دیده می شوند؛ این اختلال می تواند در ارتباط با مشکلات اسکلتی عضلانی و پوسچرهایی خاص نیز ایجاد شده باشد. ارزیابی پوسچرال می تواند به تشخیص سریعتر تغییرات پوزیشن، کوتاهی، پوسچرهای ضد درد و تنشن کمک نماید. لذا براساس شواهد موجود و اهمیت شناسایی و اصلاح پوسچر های نامناسب در درمان ضایعات یاد شده ما به طراحی یک مطالعه ی مقطعی با هدف بررسی جنبه های مختلف پوسچر ایستاده در زنان مبتلا به اختلالات شایع کف لگن با کمک روش فتوگرافی و استفاده از خط کش منعطف دست زدیم.
مواد و روش ها: در این مطالعه ی مقطعی مورد- شاهدی، 47 زن مبتلا به اختلالات شایع کف لگن (بی اختیاری ادرار، پرولاپس احشاء لگنی، درد مزمن کف لگن) و در گروه کنترل نیز 47 زن سالم بدون علایم اختلالات یاد شده که از لحاظ سن، تعداد زایمان و شاخص توده بدن با گروه بیماران همسان شده بودند توسط روش های فتوگرافی و خط کش منعطف مورد ارزیابی پوسچرال قرار گرفتند. همچنین از پرسشنامه افسردگی بک به منظور سنجش میزان تفاوت افسردگی بین دو گروه کنترل و بیمار استفاده گردید.
یافته ها: در این مطالعه گروه بیمار زوایه ی کیفوز توراسیک افزایش یافته (P=0/002)، لوردوز لومبار کاهش یافته(P=0/002) ، شانه گرد شده(P=0/002) ، زاویه ی کوادریسپس زانوی کاهش یافته(P<0/001) و پرونیشن مچ پای بیشتری(P<0/001) را نسبت به گروه کنترل نشان دادند. مقایسه ی میزان افسردگی زنان شرکت کننده در این مطالعه افزایش معناداری را در گروه بیمار نسبت به گروه کنترل نشان داد (P<0/001).
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه اهمیت بررسی و درمان تغییرات پوسچرال ایجاد شده در بیماران مبتلا به اختلالات کف لگن را به منظور جلوگیری از اختلالات بعدی نشان می دهد. این مطالعه نشان داد که احتمالا برخی از تغییرات پوسچرال با افزایش ابتلا به اختلالات شایع کف لگن مرتبط می باشند.