تاثیر کپسول میوه گل نسترن بر بروز عفونت ادراری در دوره نفاس: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده
Abstract
چکیده:
مقدمه: احتمال بروز عفونت های ادراری در زنان بعد از سزارين، بعلت شرايطي مثل سونداژ افزايش مي يابد. مطالعات آزمايشگاهي تاييد كننده تاثير ميوه گل نسترن بر جلوگيري از رشد اشرشياكولي (اصلي ترين عامل عفونت ادراري) است. مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير كپسول ميوه گل نسترن بر پیشگیری از بروز عفونت هاي ادراري از هر نوع (پیامد اولیه) و بروز باکتریوری بدون علامت، بروز سیستیت و بروز پیلونفریت (پیامدهای ثانویه) بود.
روش كار: این كارآزمايي باليني تصادفي سه سوكور در سال 1395 بروي 400 زن سزارين شده در مراكز آموزشي درماني الزهرا و طالقاني شهر تبريز انجام شد. افراد با روش بلوك بندي تصادفي به دو گروه 200 نفري تقسیم شدند. هر گروه 2 روز بعد از سزارين كپسول هاي 500 ميلي گرمي حاوي ميوه گل نسترن يا پلاسبو را روزانه 2 بار تا 20 روز بعد از عمل دريافت كردند. در روزهاي 10-7 و 20 بعد از عمل، افراد با آزمايش U/C تحت بررسي قرار گرفتند. تجزيه و تحليل داده ها از طريق آزمون های مجذور کای، دقیق فيشر، مجذور كاي روند و تي مستقل انجام شد.
يافته ها: از 200 نفر از افراد شرکت کننده در هر گروه، 193 نفر در پیگیری اول (10-7 روز بعد از عمل) و 184 نفر در پیگیری دوم (20 روز بعد از عمل) در گروه میوه گل نسترن مطالعه را به پایان رساندند. در گروه پلاسبو نیز در پیگیری اول 195 نفر و در پیگیری دوم 189 نفر تا انتها در مطالعه ماندند. مهمترین علت ریزش نمونه ها، عدم مراجعه شرکت کننده برای پیگیری بود. افراد شرکت کننده در پژوهش از نظر مشخصات فردی، اجتماعی و زایمانی بجز در تحصیلات همسر تفاوت آماری معنی داری با هم نداشتند (05/0<P). بروز عفونت ادراري در پيگيري روز 10-7 (نسبت شانس (OR)= 22/0؛ فاصله اطمینان 95%= 67/0 تا 07/0؛ 006/0=P) و در پيگيري روز 20 (32/0؛ 75/0 تا 14/0؛ 008/0=P) در گروه میوه گل نسترن به طور معنی دار کمتر از گروه پلاسبو بود. از نظر میزان بروز باکتریوری بدون علامت بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود داشت (002/0=P)، اما از نظر میزان بروز سيستيت (196/0=P) و پيلونفريت از لحاظ آماري تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه وجود نداشت.
نتيجه گيري: كپسول ميوه گل نسترن توانست بروز عفونت هاي ادراري بخصوص باكتريوري بدون علامت را در زنان بعد از سزارين كاهش دهد، بنابراين احتمال مي رود مصرف اين دارو بتواند از طریق کاهش عفونت های ادراری و عوارض ناشی از آنها، باعث ارتقای سلامتي مادران بعد از زايمان شود.