تاثیر مکمل یاری ویتامین D بر بیان ژن اینترلوکین های دخیل در مدل الاکلنگی (See-Saw) در وابستگان درجه یک به ظاهر سالم بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروز.

Abstract

زمینه و هدف: هدف اصلی ما در این مطالعه، بررسی اثر مکمل یاری ویتامین D3 بر میزان بیان سیتوکین های پیش برنده التهاب ( IL-17A و IL-6) و ضد التهابی (IL-10) بود. برای اولین بار در این مطالعه، مدلی تحت عنوان مدل الاکلنگی (See-Saw) طراحی گردید که در این مدل سطح سرمی اینترلوکین های پیش برنده التهاب و ضد التهاب بعد از مکمل یاری با ویتامین D مورد ارزیابی قرار گرفت، درحقیقت تعادل و پایداری این مدل در بیماران MS، و دو گروه کنترل بررسی گردید. مواد وروش ها: مطالعه کارآزمایی بالینی حاضر بر روی 75 نفر که در محدوده سنی 10±30 بودند و با استفاده از نمونه برداری تصادفی ساده در سه گروه تقسیم شدند، صورت گرفت: MSP (تعدادکل: 25 نفر، مرد=4 نفر، زن=21 نفر) FDRP (تعداد کل: 25 نفر، مرد= 8 نفر، زن= 17 نفر) و HP (تعداد کل: 25 نفر، مرد= 5 نفر، زن= 20 نفر). تمامی افراد شرکت کننده در مطالعه IU 50000 ویتامین D3 در هر هفته به مدت 8 هفته دریافت نمودند. سطح سرمی 25-هیدروکسی ویتامین D3 و سطح بیان اینترلوکین ها، به ترتیب، با استفاده از روش الکتروکمی لومینسانس (ECL) و Real Time-PCR اندازه گیری گردید. مقایسه درون گروهی با استفاده از آزمون t زوجی و بین گروهی با استفاده از آزمون One-way ANOVA در سطح معنی داری کمتر از 05/0 انجام گردید. یافته ها: میزان کمبود ویتامین D3 در قبل از مکمل یاری در MSP، FDRP و HP، به ترتیب، 68%، 80% و 80% بود که این میزان بعد از مکمل یاری در هر سه گروه، به ترتیب، به 12%، 16% . 20% کاهش یافت. مکمل یاری با ویتامین D3 سطح بیان IL-17A، IL-10 و IL-6 را در هر سه گروه تحت تاثیر قرار داد (P<0.001). بعد از 8 هفته مکمل یاری با ویتامین D3 سطح بیان IL-17A (MSP: تغییر در سطح بیان: 9/5 برابر، 014/0=P؛ FDRP: تغییر در سطح بیان: 2/5 برابر، 006/0=P؛ HP: تغییر در سطح بیان: 2/4 برابر، 012/0=P) و IL-6 (MSP: تغییر در سطح بیان: 6/5 برابر، 003/0=P؛ FDRP: تغییر در سطح بیان: 5/5 برابر، 002/0=P؛ HP: تغییر در سطح بیان: 1/5 برابر، 001/0>P) کاهش و سطح بیان IL-10 (MSP: تغییر در سطح بیان: 2/6 برابر، 005/0=P؛ FDRP: تغییر در سطح بیان: 6/4 برابر، 001/0>P؛ HP: تغییر در سطح بیان: 2/5، 001/0>P) افزایش یافت. نتیجه گیری: در حالت کمبود ویتامین D3 افزایش بیان IL-17A اثر فیدبک مثبت بر روی افزایش بیان IL-6 دارد، در حالیکه در سطوح کافی از ویتامین D3 افزایش بیان IL-10 می تواند اثر فیدبک منفی بر روی افزایش IL-17A و IL-6 داشته باشد.