اثر مکمل خوراکی اسید آلفالیپوئیک ) (ALAبر سطوح سرمی لپتین، آیریزین، فاکتور مهاری فعال کننده پلاسمینوژن – 1در بیماران مبتلا به کبد چرب غیر الکلی ) :(NAFLDکارآزمایی بالینی تصادفی کنترل دار دوسو کو

Abstract

مقدمه و هدف: بیماری کبد چرب غیر الکلی ( )NAFLDیکی از شایعترین بیماریهای قرن حاضر میباشد. چاقی، مقاومت به انسولین، استرس اکسیداتیو و التهاب از عوامل مؤثر در ایجاد NAFLD از طریق استئاتوز و التهاب در کبد می شود. مطالعات اخیر حاکی از اثرات آنتی اکسیدانی مکمل خوراکی اسید آلفالیپوئیک ) (ALAدر ارتباط با عوامل مؤثر بر NAFLDمانند چاقی، سطوح چربی زیر پوستی و احشایی و عوامل التهابی بوده اند. لذا مطالعه حاضر جهت تعیین تاثیر مکمل خوراکی ALAبر سطوح سرمی لپتین، آیریزین، فاکتور مهاری فعال کننده پلاسمینوژن – (PAI-1)1در بیماران مبتلا به NAFLDصورت گرفت. مواد و روشها: کارآزمایی بالینی تصادفی کنترلدار حاضر بر روی 45بیمار مبتلا به NAFLD تایید شده توسط یافتههای اولتراسونوگرافی انجام و افراد به طور تصادفی به دوگروه : " گروه "ALA (دریافت کننده روزانه دو عدد کپسول مکمل 600ALAمیلیگرمی، 23نفر) و "گروه دارونما" (دریافت کننده روزانه دو کپسول نشاسته ذرت بعنوان دارونما، 22نفر) تقسیم و به مدت 12هفته مورد مداخله قرار گرفتند. روزانه 400میلی گرم ویتامین Eبه عنوان پروتکل درمان توصیه شده در هر دو گروه تجویز شد. قبل و بعد از مطالعه اندازهگیریهای تنسنجی، وضعیت امتیازی اشتها، ارزیابی های بیوشیمیایی (آنزیم های کبدی، لپتین، آیریزین و ) PAI-1و اولتراسونوگرافی کبدی صورت گرفت. پرسشنامه 24ساعته یادآمد خوراک سه روزه و پرسشنامه فعالیت بدنی ( )IPAQاعتبار سنجی شده در ابتدا، میانه (هفته )6و پایان مطالعه (هفته )12به عنوان عوامل مخدوشگر مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته ها: در این مطالعه غلظت لپتین سرم و چربی زیرپوستی در ناحیه شکمی، به طور معنی داری در گروه ALAکاهش نشان داد( )p<0.05و این کاهش در بین دو گروه پس از تعدیل مقادیر پایه تغییرات نمایه توده بدنی ( ،)BMIدریافت انرژی و فعالیت بدنی، از نظر آماری اختلاف معنی داری داشت. همچنین سطوح سرمی آنزیم کبدی ASTو PAI-1تنها در گروه ALAکاهش معنی دار نشان داد، لیکن این تغییر نیز در بین دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود ( p=0/406و .)p=0/501 به علاوه آنزیم کبدی ،ALTوزن، ،BMIدور کمر و دور باسن در هر دو گروه کاهش معنی داری داشته است، اما این کاهش بین دو گروه اختلاف معنی داری نشان نداد. نتیجه گیری: با توجه به تاثیر مثبت ALAبر سطوح سرمی لپتین و نیز کاهش چربی زیرپوستی در ناحیه شکمی و ارتباط این عوامل با پیش بینی روند بیماری ،NAFLDاحتمالا ALAبتواند در کنار توصیه رژیم غذائی و فعالیت بدنی مناسب، به عنوان یک درمان کمکی در بیماران NAFLD قابل توصیه باشد.