بررسی شیوع دیسپلازی در بیماران مبتلا به لیکن پلان دهانی مراجعه کننده به دانشکده ی دندانپزشکی تبریز (سال 1396-1390)

Abstract

ليكن پلان یک بيمـاري التهـابي مـزمن پوستی مخاطی است. به طور معمول تشخيص آن بر اسـاس مجموعـه اي از یافته های باليني و هيسـتوپاتولوژيك انجام می شود. پیش بینی تغییرات بدخیمی لیکن پلان چه به صورت کلینیکال و چه به صورت هیستولوژیکال دشوار می باشد. با توجه به نتایج متناقض مطالعات مختلف در زمینه ی رابطه ی تغییرات دیسپلاستیک لیکن پلان دهانی، مطالعه ی حاضر تحت عنوان " بررسی شیوع دیسپلازی در بیماران مبتلا به لیکن پلان دهانی مراجعه کننده به دانشکده ی دندانپزشکی تبریز (سال 1396-1390) " صورت گرفت. مواد و روش کار: مطالعه ی حاضر یک مطالعه ی Cross-Sectional می باشد که جامعه ی آماری آن به صورت تمام-شمار از نمونه های بیوپسی بیماران مبتلا به لیکن پلان دهانی مراجعه کننده به دانشکده ی دندانپزشکی تبریز از سال 1390 تا اسفند سال 1396 می باشد. تشخیص نمونه ها بر اساس معیارهای تشخیص لیکن پلان سازمان WHO بوده و تایید تشخیص ها با مشاهده لام های میکروسکوپی موجود در آرشیو توسط پاتولوژیست مربوطه انجام شد. انواع زیرگروه های کلینیکی نمونه های لیکن پلان بر اساس اطلاعات مندرج در پرونده مشخص گشت. هر کدام از زیر گروه های فوق از لحاظ وجود Epithelial Dysplasia بررسی شدند. داده های بدست آمده از مطالعه با استفاده از روش های آماری توصیفی(فراوانی درصد) و آزمون مجذور کای(Chi-Square) بررسی شدند. در این مطالعه از نرم افزار آماری SPSS17 استفاده شده است. سطح معناداری مطالعه P<0.05 می باشد. یافته ها: بیشترین ناحیه ی درگیر شده مربوط به مخاط باکال با 27 مورد از 36 مورد بود.زبان از لحاظ میزان درگیری در جایگاه بعدی قرار داشت به طوری که 10 مورد از 36 مورد را شامل می شد. بیشترین تایپ کلینیکی لیکن پلان در مطالعه حاضر مربوط به فرم رتیکولار با 23 مورد و 9/63% از کل موارد بود.در 8 مورد(9/21 %) از نمونه ها دیسپلازی اپی تلیالی مشاهده شد که از این موارد 7 مورد grade I و یک مورد grade II بودند.از بین ویژگی های دیسپلاستیک مشاهده شده هایپرکروماتیسم هسته ای و هستک Enlarged شده با 1/11% بیشترین درصد فراوانی را به خود اختصاص دادند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر، با وجود اینکه درصد دیسپلازی در نمونه های لیکن پلان دهانی بالا نیست ولی با در نظر گرفتن احتمال بروز کارسینوم سلول سنگفرشی تشخیص دقیق ضایعات بر اساس تاریخچه، یافته های کلینیکی و هیستوپاتولوژیک اهمیت فراوانی دارد. در مواردی که دیسپلازی در نمای هیستوپاتولوژی تشخیص داده شد، فالوآپ طولانی مدت بیماران ضروری است.