ممیزی بالینی مراقبت های مربوط به تغذیه وریدی در بخش های مراقبت های ویژه نوزادان مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1395
Abstract
چکیده: مقدمه: مراقبت های تغذیه ای از اهمیت حیاتی در نوزادان نارس و پرخطر برخوردار است، با توجه به لزوم نزدیکی ارائه خدمات مراقبتی تا حد امکان به استانداردها، مطالعه ای با هدف ممیزی بالینی مراقبت های مرتبط با تغذیه وریدی در بخش های مراقبت های ویژه نوزادان مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام شد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی بر روی 70 پرستار شاغل در بخش های مراقبت های ویژه نوزادان مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام پذیرفت. جهت جمع آوری داده-ها از یک چک لیست سه‌قسمتی حاوی اطلاعات مربوط به تعیین وضعیت عملکرد پرستاران در رابطه با استانداردهای انجام تغذیه وریدی قبل – حین و پس از انجام مراقبت مورد مشاهده قرار گرفته شد و مجموع مشاهدات 279 مورد بود. برای آنالیز داده‌ها از نرم‌افزار 21SPSS و آمار توصیفی جهت تجزیه و تحلیل استفاده گردید.
یافته‌ها: در بررسی وضعیت عملکرد پرستاران در سه مرحله قبل، حین و بعد از انجام تغذیه وریدی، بیشترین میزان مطابقت مراقبتها با استانداردها قبل از تغذیه وریدی 59/71 درصد بوده و پس از آن به ترتیب بعد از انجام تغذیه وریدی 80/65 درصد و حین انجام تغذیه وریدی 16/60 درصد، ارزیابی گردید. یافته های مطالعه نشان می دهد که در هر سه مرحله قبل، حین و بعد از انجام تغذیه وریدی، ارزیابی گردید، عملکرد پرستاران در اکثریت موارد در حد متوسط بوده است، همچنین نتایج نشان داد که بین متغیرهایی همچون سن، بارکاری و وضعیت نوبت کاری پرستاران، سن نوزاد هنگام تولد، تعداد نوزاد بستری و شلوغی بخش و تعداد نوزادان تحت تهویه مکانیکی با عملکرد پرستاران براساس اصول استاندارد ارتباط معناداری وجود داشت.
بحث و نتیجه‌گیری: پرستاران تاثیر مستقیمی بر مراقبت از بیماران و پیامدهای آنان دارند. عدم توجه به اهمیت مراقبت¬های مربوط به تغذیه وریدی در بخش¬های مراقبت¬های ویژه نوزادان به دلیل آسیب¬پذیر بودن آنان صدمات جبران¬ناپذیر را با خود به دنبال دارد، برای کاهش فاصله مراقبت¬های مربوط به تغذیه¬ وریدی در نوزادان با استانداردها، بکارگیری راهنمای بالینی مراقبت¬های پرستاری تغذیه وریدی نوزادان و نظارت بالینی مدیران پرستاری برای حسن اجرای آنها، پیشنهاد می شود.