Outcome of surgical embolectomy in patients with massive pulmonary embolism with and without cardiopulmonary resuscitation.

Abstract

Pulmonary embolism is a challenging critical cardiovascular disease with high morbidity and mortality. Surgical embolectomy has favorable results in patients with massive pulmonary embolism.To study the outcome of embolectomy in patients with massive pulmonary embolism.In this single-center, retrospective study, 36 patients including 14 male and 22 female patients with a mean age of 50.80 آ±18.89 years with acute pulmonary embolism who underwent surgical pulmonary embolectomy from January 2011 to January 2016 were included. The medical records of all patients were reviewed for demographic and preoperative data and postoperative outcomes.Common risk factors for acute PE were major surgery within 3 months and deep vein thrombosis. The most common presenting symptoms of patients were dyspnea, followed by chest pain and syncope. Mean duration of hospitalization was 14.76 آ±8.69 days and mean operation duration was 4.47 آ±1.54 h. Mean time from admission to embolectomy was 6.58 آ±1.13 h. Ten (27.8%) patients died during the operation including 3 cases with cardiopulmonary resuscitation prior to surgery and 2 cases with severe cardiogenic shock. Patients who survived were followed for 6 months. The mortality rate during follow-up was 15.4%; all 4 patients died during follow-up period due to metastatic cancer. No pulmonary embolism recurrance were seen.Although surgical embolectomy mostly was done for high risk patients, it had good in-hospital and excellent mid-term outcomes.Zatorowo?? p?ucna jest bardzo niebezpieczn? i trudn? w leczeniu chorob? uk?adu kr??enia o wysokich wska?nikach chorobowo?ci i ?miertelno?ci. Chirurgiczna embolektomia wi??e si? z korzystnymi wynikami u pacjent?w z masywnymi zatorami p?ucnymi.Zbadanie wynik?w embolektomii u tego typu pacjent?w.W jednoo?rodkowym, retrospektywnym badaniu uczestniczy?o 36 pacjent?w (14 m??czyzn i 22 kobiety, wiek ?rednio 50,80 آ±18,89 roku) z ostr? zatorowo?ci? p?ucn?, kt?rzy przeszli zabiegi chirurgicznej embolektomii p?ucnej mi?dzy styczniem 2011 a styczniem 2016 r. Dokumentacj? medyczn? pacjent?w przeanalizowano pod k?tem danych demograficznych i przedoperacyjnych oraz wynik?w pooperacyjnych.Cz?stymi czynnikami ryzyka wyst?pienia ostrego zatoru p?ucnego by?y powa?na operacja chirurgiczna w ci?gu 3 miesi?cy oraz zakrzepica ?y? g??bokich. Wst?pnymi objawami najcz??ciej zg?aszanymi przez pacjent?w by?y kolejno: duszno?ci, b?le klatki piersiowej i omdlenia. ?redni czas hospitalizacji wyni?s? 14,76 آ±8,69 dnia, a ?redni czas zabiegu 4,47 آ±1,54 godziny. ?redni czas od przyj?cia pacjenta do embolektomii wyni?s? 6,58 آ±1,13 godziny. Dziesi?ciu (27,8%) pacjent?w zmar?o w trakcie zabiegu; u 3 z nich wykonano przed zabiegiem resuscytacj? kr??eniowo-oddechow?, a u 2 dosz?o do ci??kiego wstrz?su kardiogennego. Pacjent?w, kt?rzy prze?yli, obserwowano przez 6 miesi?cy. Odsetek ?miertelno?ci w czasie obserwacji wyni?s? 15,4%; wszyscy 4 pacjenci zmarli w trakcie obserwacji z powodu przerzutowego raka. Nie zaobserwowano przypadk?w nawrot?w zatorowo?ci p?ucnej.Mimo ?e chirurgiczn? embolektomi? wykonywano g??wnie u pacjent?w z wysokim ryzykiem, zastosowana metoda wi?za?a si? z dobrymi wynikami wewn?trzszpitalnymi oraz doskona?ymi wynikami ?rednioterminowymi.