تحلیل الگوهای رفتاری مربوط به سقط های غیر قانونی در ایران

Abstract

مقدمه : امروزه سقط های جنین عمدی، بعنوان یکی از مشکلات اساسی بهداشتی در اکثر کشورها مطرح می باشند. 22درصد از حاملگی های رخ داده در کل جهان به سقط ختم می شوند و تقریبا نیمی از این سقط ها بصورت غیر ایمن انجام می گیرند که سهم بسزایی در مرگ و میر مادران دارند. در این میان کشورهای در حال توسعه که در اکثر آنها محدودیت های قانونی برای سقط عمدی وجود دارد بیش از نیمی از این سقط های غیر ایمن را به خود اختصاص داده اند. آمار دقیقی از سقط های غیر قانونی در ایران در دسترس نمی باشد و لی قرائن میزان بالایی از مرگ و میر را اعلام میدارند. با توجه به اینکه ارتقای بهداشت باروری یکی از اولویت های تحقیقاتی علوم پزشکی کشور در زمینه سلامت زنان و بهداشت باروری اعلام شده است انجام مطالعات جامعی در این خصوص ضروری میباشد.هدف : این مطالعه با هدف تخمین میزان سقط های غیر قانونی و تعیین ویژگی های زنانی که در جستجوی این سقط ها هستند و همچنین ویژگی های افراد و محل های ارائه دهنده اینگونه سقط ها و براEvidence Mappingساس روش ساختار بندی شواهد علمی که یکی از روشهای توصیه شده درعملکرد مبتنی بر شواهد می باشد، طراحی شده است.روش کار و مواد : نوع این مطالعه تلفیقی موازی-همگرا از سری مطالعات کمی-کیفی می باشد و در سه بخش انجام گرفته است. در بخش نخست، با استفاده از یک مرور نظام مند به بررسی مطالعات ایرانی و بین المللی در زمینه سقط های غیر قانونی پرداخته شد. در بخش دوم که بخش کمی مطالعه را در بر می گیرد با استفاده از یک پرسشنامه محقق ساخته، اقدام به جمع آوری اطلاعات از زنان 15-49ساله مراجعه کننده به مراکز بهداشتی در همین زمینه گردید. در بخش سوم که بخش کیفی مطالعه را تشکیل داده، اطلاعات در زمینه سقط های غیر قانونی به روش دلفی از متخصصین جمع آوری گردید و در نهایت پس از تجزیه و تحلیل داده ها، الگوی رفتاری مراجعه کنندگان جهت سقط غیر قانونی ارائه گردید.یافته ها : مهم ترین یافته های بخش کمی میزان شیوع سقط های غیر قانونی در جمعیت مورد مطالعه که 12/3درصد محاسبه گردید ( ) n = 49و مشخصات زنان مراجعه کننده جهت سقط غیر قانونی می باشد که رده سنی 25-34سال، سطح تحصیلات دیپلم وبالاتر، خانه دار، متاهل، دارای 1-2فرزند و دارای وضعیت اقتصادی متوسط بودکه به علت مشکلات اقتصادی اقدام به سقط کرده و برای این منظور به مطب ماماهای با سابقه که وضعیت بهداشتی مطلوبی نیز دارند، مراجعه می کنند. در بخش کیفی نیز نتایج تقریبا مشابهی بدست آمد.نتیجه گیری : مطابق با نتایج حاصل از سه بخش مطالعه حاضر، زنان مراجعه کننده جهت سقط های غیر قانونی در ایران از الگوهای رفتاری نسبتا مشخصی پیروی می کنند که شناسایی آنها می تواندکمک شایانی جهت هدف قرار دادن صحیح مداخلات بهداشتی و برنامه های کاهش مرگ و میر مادران باشد.