بررسی مرگ بیمارستانی و تعیین پپیشگویی کننده بقا در مصدومین حوادث ترافیکی استان آذربایجان شرقی

Abstract

مقدمه: سوانح ترافیکی و تروما به عنوان سومین علت شایع مرگ و دومین علت معلولیت در تمامی سنین به شمار می آیند. حوادث ترافیکی سالانه جان 24/1 میلیون نفر را در جهان گرفته و 50-20 میلیون نفر را متحمل مصدومیت و ناتوانی می کند. حوادث ترافیکی اولين علت سال هاي از دست رفته عمر به دلیل مرگ زودرس در ایران مي باشد. یکی از عوامل موثر بر بقاء مصدومین ترافیکی کیفیت خدماتی است که به مصدومین ارائه می شود. در ایران مطالعات بسیار محدودی در مورد بررسی عوامل موثر بر بقاء مصدومین ترافیکی و بررسی کیفیت خدمات بیمارستانی با استفاده از روش TRISS در دسترس می باشد. هدف: از این مطالعه، بررسی سرانجام بیماران ترومای ترافیکی، تعیین عوامل پیشگویی کننده بقاء مصدومین ترافیکی، ارزیابی کیفیت خدمات بیمارستانی با روشTRISS در بیمارستان های امام رضا (ع) و شهدا تبریز می باشد. روش کار: این مطالعه بر روی مصدومین حوادث ترافیکی انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، محل حادثه، نوع حادثه، مکانیسم بروز حادثه، ساعت، ماه، فصل و علایم حیاتی، قسمتی از بدن که آسیب دیده است و شدت آسیب از پرونده ها و مدارک پزشکی و مصاحبه و معاینه افراد استخراج و ثبت شد. در جهت کسب اطلاعات تکمیلی از طریق تماس تلفنی از وضعیت بقاء بیماران حداقل به مدت سه ماه از وقوع حادثه جویا گردید. نتایج: مطالعه حاضر نشان داد نسبت جنسی 06/3 بود. میانگین سنی مصدومین 66/18±62/32 سال گزارش شد. نسبت کشندگی بر حسب بیمارستان در بیمارستان امام رضا برابر 8 درصد با فاصله اطمینان( 6/8- 4/7) محاسبه شد. تعداد مرگ های مورد انتظار توسط TRISS 58 نفر و تعداد مرگ های مشاهده شده 65 نفرگزارش شد.W-Statistic برابر 7- و Z-Statistic برابر 02/0 برآورد گردید.HR برای مصدومین دارای ضربه سر 23/2 با فاصله اطمینان (87/2- 35/1) و برای عابرین پیاده 2/3 با فاصله اطمینان (71/3-8/2) محاسبه شد. نتیجه گیری: براساس یافته های مطالعه حاضر نسبت کشندگی حوادث ترافیکی در بیمارستان امام رضا بیشتر از بیمارستان شهدا و در مصدومین زن بیشتر از مصدومین مرد می باشد. کیفیت مراقبت های بیمارستان های تحت بررسی به روش TRISS پایین تر از بررسیMTOS می باشد. متغیر های ضربه به سر، موقعیت فرد موقع تصادف، GCS, RTS و ISS پیشگویی کننده های مرگ و میر مصدومین ترافیکی می باشند.