بررسی هزینه های مستقیم ترومای ناشی از حوادث ترافیکی جاده ای استان گیلان در سال 1391

Abstract

زمینه و هدف: بخش عظیمی از ناتوانی ها و مرگ ها در کشورهای با درآمد متوسط و پایین ناشی از سوانح ترافیکی می باشد که نتیجه آن ابعاد گوناگونی از جمله بار مالی بالای آن می باشد. هدف از این مطالعه تعیین هزینه های مستقیم حوادث ترافیکی استان گیلان در سال 1391می باشد. روش بررسی: نوع مطالعه تحقیق در سیستم سلامت بوده و شامل مصدومان حوادث ترافیکی پذیرش شده در مراکز درمانی استان گیلان می باشد. معیار تشخیصی براساس (ICD-10) بوده و داده ها از سیستم HIS موجود در بیمارستان پورسینا رشت به دست آمد. هزینه های بیمارستانی در افراد، گروههای سنی، برحسب وسیله نقلیه و پیامد نهایی تعیین گردید. جنبه ها و عوامل تأثیرگذار در وقوع سوانح نیز بررسی گردید. هزینه های تعیین شده از قیمت گذاری خدمات انجام گرفته توسط وزارت بهداشت به دست آمد. یافته ها: هزینه بیمارستانی محاسبه شده 912/338/908/104 ریال (معادل 75/8556690 دلار آمریکا) و با میانگین 04/13679533 ریال (معادل 7/1115 دلار) و 4/14218000- 68/13140000CI: ریال به دست آمد. هزینه بیمارستان در مردان 560/468/718/82 ریال (معادل 27/6747020 دلار) و با میانگین هزینه 55/13846412 ریال (معادل 39/1129 دلار) و19/14467000-91/13224000:CI ریال و در زنان 352/870/189/22 ریال (معادل 48/1809940 دلار) و با میانگین 94/13091368 ریال (معادل 81/1067 دلار) و49/14160000-39/12022000:CI ریال بوده است. بالاترین هزینه در گروه سنی 29-20 سال بوده و بر حسب وسیله نقلیه زمانی بوده است که برخورد ماشین با موتور رخ داده است. هزینه های پاراکلینیک، کلینیک، دارویی و تخت همراه به ترتیب 880/552/016/7 ریال ( معادل 63/572312 دلار) ، 950/299/957/4 ریال (معادل 46/404347 دلار)، 995/893/496/9 ریال ( معادل 3/774624 دلار) و تخت همراه 800/951/354/1 ریال (معادل 09/110518 دلار) بوده است. هزینه محاسبه شده برای هر مورد مرگ 889/663/19میلیون ریال (معادل 9/1603 دلار) بوده است. اندام های فوقانی دارای بیشترین آسیب بوده و وضعیت تأهل، سن و نوع وسیله نقلیه از عوامل تأثیرگذار در وقوع سوانح می باشند. نتیجه گیری: نتایج بیانگر هزینه های بالای حوادث ترافیکی بوده که بخش عمده ای از هرینه های سلامت را به خود اختصاص داده است. ایجاد یک سیستم ترومای واحد و برنامه ریزی برای برنامه مراقبت ضروری به نظر می رسد.