تاثیر مصرف خوراکی ماست پروبیوتیک بریبوست دوران بارداری یک کارآزمایی بالینی تصادفی سه سوکور کنترل شده

Abstract

چکیده: مقدمه: پروبیوتیک ها با تغییر فلور روده می توانند عملکرد روده ها را بهبود بخشند. هدف این مطالعه ارزیابی اثر مصرف ماست غنی شده با بیفیدوباکتریوم و لاکتوباسیلوس به مقدار (CFU) 1010 × 8/4 بر روی علائم زنان باردار مبتلا به یبوست است. مواد و روش ها: از دهم آذر ماه سال 1393 الی بیستم تیرماه 1394، این کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده سه سوکور بر روی 60 زن باردار مبتلا به یبوست در 4 مرکز بهداشتی - درمانی و 2 بیمارستان دواتی تبریز - ایران انجام گرفت. یبوست با استفاده از معیار ROME III تشخیص داده شد. مشارکت کنندگان به روش بلوک بندی تصادفی در دو گروه ماست پروبیوتیک (گروه درمان) و ماست معمولی ( گروه کنترل) اختصاص داده شدند. گروه درمان (30=n) روزانه ماست پروبیوتیک 100 گرمی حاوی (CFU) 1010 × 6/1 بیفیدوباکتریوم لاکتیسBb- 12) ) و لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس (La-5) و گروه کنترل (30=n) ماست معمولی 100 گرمی در روز در 3 نوبت به مدت 4 هفته مصرف کردند. پیامدهای اولیه شامل تغییر در توالی دفع، زورزدن حین دفع، مقدار مدفوع، قوام مدفوع، احساس تخلیه ناکامل بعد از دفع، احساس انسداد آنورکتال موقع دفع، نیاز به دستکاری جهت تسهیل دفع بود. پیامدهای ثانویه شامل رنگ مدفوع، تعداد دفعات استفاده از شربت شیرمنیزیم، وضعیت بهبودی یبوست در مشارکت کنندگان و میانگین نمره کیفیت زندگی و فراوانی ( درصد) حوادث جانبی در دو گروه ماست پروبیوتیک ( درمان) و ماست معمولی ( کنترل) بود. نتایج: بین دو گروه از نظر مشخصات فردی-اجتماعی تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت (05/0<P). توالی دفع در گروه ماست پروبیوتیک از (8/0) 1/2 در شروع مطالعه به (4/4) 3/8 و در ماست معمولی از (7/0) 3/2 در شروع مطالعه به (3/4) 1/8 در پایان هفته چهارم مطالعه افزایش یافت و از این نظر بر اساس آزمون ANOVA repeated measure، تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه وجود نداشت (7/1 تا 4/1- Confidence Interval 95%= و 1/0Mean difference = و 872/0=P) .علائم یبوست از قبیل: زورزدن حین دفع، احساس انسداد آنورکتال موقع دفع، نیاز به دستکاری جهت تسهیل دفع، قوام مدفوع و رنگ مدفوع در هر دو گروه کاهش معنی دار داشت (05/0>P ) و احساس تخلیه ناکامل بعد از دفع در گروه درمان کاهش معنی دار نشان داد (01/0 =P). همچنین فروانی استفاده از شربت شیر منیزیم در هر دو گروه ماست پروبیوتیک و ماست معمولی کاهش داشته است، ولی هیچ تفاوتی در بین گروهها از این نظر در هفته اول، دوم، سوم و چهارم مداخله و دو هفته بعد از اتمام مداخله وجود نداشت (05/0<P). میزان بهبودی افراد در هر دو گروه ماست پروبیوتیک و ماست معمولی افزایش داشت، ولی هیچ تفاوتی در بین گروهها از این نظر در هفته اول، دوم، سوم و چهارم مداخله و دو هفته بعد از اتمام مداخله وجود نداشت (05/0<P). نتایج حاکی از عدم وجود تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه از نظر میانگین نمره جنبه های جسمانی (726/0=P) و روانی (678/0=P)کیفیت زندگی بعد از اتمام مداخله با کنترل نمره قبل از مداخله بود.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که هیچ تفاوتی از نظر بهبودی علائم یبوست در بین گروههای مصرف کننده ماست پروبیوتیک و ماست معمولی وجود نداشت و هر دو در بهبود علائم یبوست در دوران بارداری مثبت داشتند.