ارزش تشخیصی دو روش شمارش حرکات جنین توسط مادر در زنان باردار مراجعه کننده به مرکز آموزشی- درمانی الزهراء تبریز- 1390

Abstract

چکیده: مقدمه و هدف: شمارش حرکات جنین روشی است که توسط مادر بمنظور بررسی سلامت جنینش انجام میشود. با این وجود تعداد بهینه حرکات و مدت زمان ایده آل برای شمارش آنها مشخص نشده است. هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی دو روش رایج شمارش "ده حرکت در دو ساعت" و "سه حرکت جنین در یک ساعت" توسط مادر در تشخیص کاهش حرکت جنین بود. مواد و روشها: این پژوهش توصیفی-مقطعی شامل 300 نمونه زن باردار تک قلو با سن حاملگی 32-40 هفته بود که بروش نمونه گیری تصادفی از بین مادرانی که با شکایت از کاهش حرکت جنین به مرکز آموزشی درمانی الزهرای تبریز مراجعه کرده بودند و معیارهای ورود به مطالعه را داشتند انجام گرفت. بمنظور جلوگیری از سوگیری به این جهت که مادران کدام یک از دو آزمون شمارش حرکات جنین را در ابتدا انجام دهند، نمونه ها بصورت تصادفی با تعیین بلوکهای 6 تایی به دو گروه تقسیم شدند. سپس در مورد نحوه انجام هر دو آزمون شمارش حرکت جنین و ثبت در جداول مربوطه آموزش چهره به چهره توسط پژوهشگر داده شد. بلافاصله بعد از اتمام انجام دو آزمون، مادر جهت انجام تست پروفیل بیوفیزیکال به واحد سونوگرافی برده شد و سپس نتایج هر سه آزمون با یکدیگر مقایسه گردید. یافته ها: از مجموع 300 نمونه مادر، 98 بر طبق نتایج هر دو آزمون شمارش ده حرکت جنین در دو ساعت و سه حرکت جنین در یک ساعت فعال بودند که 96/6 از این جنین های فعال نمره پروفیل بیوفیزیکال 10 از 10 را کسب کردند. یافته ها نشان داد که بین نتایج هر دو آزمون شمارش حرکت جنین با استاندارد طلایی پروفیل بیوفیزیکال ارتباط معناداری وجود دارد .(P<0/001) همچنین حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی هر دو آزمون شمارش حرکت جنین برابر با هم و به ترتیب 96/59 ،37/5 ،100 و 100 درصد بود. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که هر دو روش شمارش ده حرکت جنین در دو ساعت و سه حرکت جنین در یک ساعت، آزمونهای غربالگری اولیه مناسبی جهت ارزیابی وضعیت جنین با دقت کلی 96/66 درصد میباشند. لذا در مکانهایی که دستگاه مونیتورینگ جنینی در دسترس نیست، شمارش و کنترل حرکات جنین میتواند بعنوان یک روش غربالگری آسان، اولیه و غیر تهاجمی در ارزیابی سلامت جنین مورد استفاده قرار گیرد.