تاثیر ماساژ بر شاخص های فیزیولوژیک نوزادان نارس، تحت درمان با Nasal-CPAP در بخش NICU مرکز آموزشی درمانی الزهرا تبریز، 1389

Abstract

چکیده: مقدمه: امروزه بر مراقبت تکاملی نوزادان نارس تامید شده است و ماساژ یکی از روشهای شناخته شده آن داشت. با وجود سیاست حداقل لمس در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان در حال حاضر ماساژ برای نوزادان نارس انجام نمی شود، ولی شواهدی تحقیقی کافی مبنی بر این که نوزادان با شرایط پزشکی پیچیده را نمی توان ماساژ داد، وجود ندارد. بنابراین این مطالعه با هدف تعیین تاثیر ماساژ بر شاخصهای فیزیولوژیک نوزادان نارس، تحت درمان با فشار مثبت مداوم در راه های هوایی از طریق بینی (Nasal-CPAP) در بخش NICU مرکز آموزشی- درمانی الزهرا تبریز انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 1389 بر روی 90 نوزاد نارس 32-28 هفته که در بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان الزهرا تبریز تحت درمان با NCPAP بودند انجام شده است. نوزادان بصورت تصادفی در دو گروه ماساژ (ماساژ با روغن آفتابگردان و نارگیل) و یک گروه کنترل قرار داشتند. ماساژ روزانه به مدت 15 دقیقه در طی 3 روز انجام شد. ابزار گردآوری داده ها فرم ثبت اطلاعات بود که تعداد تنفس، ضربان قلب، فشار خون و درجه حرارت، درصد اشباع اکسیژن نوزادان، 5 دقیقه قبل، سه بار طی ماساژ و 5 دقیقه بعد از اتمام آن اندازه گیری و در فرم جمع آوری داده ها ثبت شد و اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS.VER17 و با استفاده از مدل آمیخته تحلیل گردید. یافته ها: نتایج نشان داد میانگین تعداد تنفس در کل سه روز در گروه ماساژ با روغن آفتابگردان، ماساژ با روغن نارگیل و گروه کنترل به ترتیب56/71 ،52/43 ، 50/41 ، ضربان قلب به ترتیب137/52 ،143/28 ،137/6 ، فشار خون متوسط به ترتیب 50/91 ،51/22 ، 53/8 ، درجه حرارت به ترتیب 36/69 ،36/77 ،36/82 و درصد اشباع اکسیژن به ترتیب 97/09 ،96/73 ،97/54 بوده است. تمام متغیرها در پایان سه روز تفاوت معنی داری بین سه گروه نشان دادند .(P<0/05) ماساژ در نوزادان تحت NCPAP منجر به کاهش تعداد تنفس، افزایش مختصر تعداد ضربان قلب، فشار خون متوسط، درجه حرارت و درصد اشباع اکسیژن گردیده و تمامی موارد در محدوده طبیعی قرار داشتند. نتیجه گیری: ماساژ برای نوزادان تحت درمان NCPAP بعنوان یک روش مراقبت تکاملی بنظر ایمن بوده و بعنوان مراقبت پرستاری پیشنهاد میگردد.