تاثیر هیدراسیون وریدی بر اندکس مایع آمنیوتیک در زنان باردار پره ترم با پارگی زودرس کیسه آب مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی الزهرا- 1389-1390 (یک کارآزمایی بالینی)

Abstract

چکیده: مقدمه: پارگی پره ترم و زودرس پرده ها یک مورد شایع در مامایی می باشد که میتواند منجر به عوارض مادری و نوزادی شود. این مطالعه با هدف تعیین اثر هیدراسیون داخل وریدی به شکل بولوز بر روی اندکس مایع آمنیوتیک در زنان باردار پره ترم با پارگی زودرس کیسه آب انجام گرفت. مواد و روش ها: 24 زن باردار تک قلویی 28 تا 34 هفته با پارگی زودرس و پره ترم کیسه آب و اندکس مایع آنها <= 5 سانتی متر در دو گروه مطالعه و کنترل بصورت تصادفی و مساوی قرار گرفتند. اندکس مایع آمنیوتیک پایه برای تمامی زنان باردار شرکت کننده در مطالعه توسط سونوگرافیست محاسبه گردید. گروه مطالعه، 1 لیتر سرم ایزوتونیک به شکل بلوس در طی 30 دقیقه دریافت نمودند. گروه کنترل درمان انتظاری را دریافت نمودند. 90 دقیقه و 48 ساعت بعد از اندازه گیری اندکس پایه، سونوگرافی مجدد توسط همان سونوگرافیست ها انجام یافت. یافته ها: اندکس مایع آمنیوتیک 90 دقیقه بعد در هر دو گروه کاهش یافت. اما این کاهش در گروه کنترل معنی دار بود (P < 0/05) اندکس مایع آمنیوتیک بعد از 48 ساعت در هر دو گروه کاهش یافت. این کاهش از نظر آماری در هر دو گروه معنی دار نبود. میانگین تغییرات (اندکس پایه و 90 دقیقه) و (اندکس ژایه و 48 ساعت) بعد ما بین دو گروه به ترتیب معنی دار نبود ( P=0/18) و .(P=0/77) میانگین فاصله زمانی تا زایمان در گروه مطالعه 196/41 و در گروه کنترل 140/58 ساعت بود. این تفاوت ها ما بین دو گروه از نظر آماری معنی دار نبودند .(P=0/49 ) بحث و نتیجه گیری: هیدراسیون داخل وریدی به شکل بولوز مانع از کاهش چشمگیر مایع آمنیوتیک گردید. ولی با توجه به اینکه میانگین تغییر اندکس مایع در دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت نمی توان بطور روتین برای درمان بیماران پارگی پره ترم و زودرس توصیه نمود.