مقایسه تداوم استفاده از دپوپروورا و سیکلوفم و دلایل عدم تداوم آنها در خانه های بهداشت استان آذربایجان شرقی،1388
Abstract
چکیده: دپوپروورا و سیکلوفم تنها روشهای هورمونی تزریقی قابل دسترس در سیستم بهداشتی بخش دولتی ایران هستند که توسط 2/6 زنان واجد شرایط استفاده می شوند. سیکلوفم از سال 1386 وارد سیستم بهداشتی ایران شده ولی هیچ مطالعه ای در مورد تداوم آن در ایران منتشر نشده است و تمام مطالعات منتشر شده در مورد دپوپروورا در مراکز بهداشتی و درمانی شهری انجام شده است، بنابر این در این مطالعه بر آن شدیم تداوم و دلایل عدم تداوم این دو روش را در خانه های بهداشت استان آذربایجان شرقی با هم مقایسه کنیم. روش کار: این مطالعه یک بررسی کوهورت گذشته نگر است که بر روی 422 زنی که 12-24 ماه قبل از زمان نمونه گیری اولین دوز آمپولهای دپوپروور 220)نفر) یا سیکلوفم 320)نفر) را در خانه های بهداشت استان آذربایجان شرقی دریافت کرده بودند، انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه بود که با مصاحبه با خود فرد و بررسی پرونده وی تکمیل و اطلاعات بدست آمده در نرم افزار آماریSPSS13 و با استفاده از آزمون های آماری کای دو کاپلان مایر و کاکس رگرسیون و تی تست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین سنی افراد مورد بررسی 33 سال (=(SD7/0 بود، 10 آنها تحصیلات دبیرستانی یا بالاتر داشتند، میزان تداوم سیکلوفم در طی 12 ماه اول بطور معنی داری کمتر از دپوپروورا بود (P< 001) ، میزان تداوم9،6،3 ،و12 ماهه برای سیکلوفم به ترتیب 30 ، 37 ، 56 و 27 و برای دیوپوورا 48 ، 59 ، 75 و 42 بود. تغییرات قاعدگی بعنوان ترکیبی 84/5)برای دپوپروورا و 72 برای سیکلوفم ،(P=0/008 و قطع قاعدگی بعنوان علت انفرادی ( به ترتیب 50 و(P< 001 ، 22/5 بعنوان مهمترین علت قطع در هر دو گروه گزارش شد ولی فراوانی آنها در گروه دیوپوورا بطور معنی داری بیش از گروه سیکلوفم بود . در این مطالعه بین میزان عدم تداوم با متغیر های BMI، نگرش زنان به آمپول ها و سابقه سزارین رابطه آماری معنی دار (P< 05) مشاهده شد، بطوریکه میزان عدم تداوم در زنان با BMI بالا، نمره نگرش پایین نسبت به روش های تزریقی یا دارای سابقه سزارین بیشتر بود.نتیجه گیری : میزان آمپول سیکلوفم کمتر از دپوپروورا بود و فراوانی اختلالات قاعدگی بعنوان مهمترین علت قطع روش در گروه دپوپروورا بطور معنی داری بیشتر گزارش شد، با این حال میزان تداوم هر دو روش در مقایسه با مطالعات انجام گرفته در سطح دنیا پایین بوده ولی مشابه سایر مطالعات در هر گروه دلیل اصلی عدم تداوم تغییرات قاعدگی به ویژه قطع قاعدگی به ویژه قطع قاعدگی و لکه بینی بود که زیانبار نیستند، بنابراین کادر بهداشتی میتوانند با مشاوره مناسب به زنان استفاده کننده از این روش ها، در بالا بردن تداوم این روش ها کمک نمایند.