مقایسه اثربخشی محلول زرد چوبه و بتادین بر سرعت ترمیم و تسکین دردایی زیوتومی در زنان اول زای مرکز آموزشی درمانی الزهرا 1388
چکیده
چکیده: مقدمه: اپی زیوتومی رایجترین جراحی زنان است که در 70 از زنان اول زا و 30 زنان چند زا انجام می شود. محل این برش در جایی واقع است که امکان آلوده شدن آن با باکتریای واژن و رکتوم زیاد است. مراقبت از پرینه حین زایمان و بعد از ان در طی سالهای اخیر دستخوش تحولات زیادی شده است. سازمان جهانی بهداشت می گوید بشر حق دارد از موثرترین، کم خرج ترین، کم خطرترین و راحت ترین روشهای طبی جهان برای معالجه خود بهره ببرد. امروزه استفاده از روشهای جایگزین و مکمل در درمان و مراقبت از زخمها جایگاه خاصی پیدا کرده است. زردچوبه از جمله گیاهان دارویی است که بدلیل دارا بودن ترکیباتی همانند کورکومین دارای خواص ضد میکروبی، ترمیم کنندگی زخمها، آنتی اکسیدانها و ضد التهاب می باشد. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر محلول زردچوبه بر بهبود زخم اپیزیوتومی طراحی و اجرا شده است. روش کار: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور 120 نفر خانم نخست زای اپی زیوتومی شده مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی الزهرای شهر تبریز به صورت تصادفی انتخاب و در دو گروه، هر گروه 60 نفر قرار گرفتند. از محلول بتادین10 درصد و محلول آبی زردچوبه 2/5 درصد بصورت موضعی(حداقل سه بار در روز) در ناحیه زخم اپی زیوتومی استفاده شد. روند ارزیابی درد و ترمیم زخم در 24 ساعت اول پس از زایمان و سپس در روز دهم پس از زایمان بوسیله معیار آنالوگ بینایی واس(vas) و معیار ریدا(REEDA) تعیین و مقایسه شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آزمونهای کای دو، تی تست و یومن ویتنی بوسیله نرم افزارspss16 انجام گردید. یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد که در گروه محلول زردچوبه میانگین شدت درد در 24 ساعت اول بعد از زایمان 4/75 +- 0/99 و در گروه بتادین 5/3 +- 1/4 بود. در گروه زردچوبه 62/1 درصد و در گروه بتادین 30/4 درصد در روز دهم بعد از زایمان درد نداشتند. آزمون آماری من ویتنی نشان دهنده اختلاف معنی دار بین دو گروه بود.(( p < 0/05 میانگین شدت درد در گروه زردچوبه در روز دهم بعد از زایمان 0/27 +-0/64 و در گروه بتادین 0/75 +- 0/38 بود.( p = 0/01) و میانگین میزان ترمیم در روز دهم بعد از زایمان در گروه زردچوبه 0/41 +- 0/53 و در گروه بتادین 1/64 +- 0/99 بدست آمد. (( p =0/01 نتیجه گیری: با توجه به نتایج تحقیق بنظر میرسد که میتوان از محلول زردچوبه بعنوان داروی بعنوان داروی گیاهی در مراقبت از زخم اپی زیوتومی استفاده کرد. زیرا این ترکیب با داشتن کورکومین که خاصیت ضد التهابی و ضد میکروبی دارد. در میزان ترمیم و تسکین درد که نشانگر بهبودی زخم است، موثرتر از بتادین بوده است.