مقایسه تاثیر محلول ساکاروز خوراکی، شیردهی و روش ترکیبی بر کاهش درد موضعی واکسن های نوبت اول در شیرخواران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی تبریز سال 1388

Abstract

چکیده: زمینه و هدف: درد یک مشکل سلامتی جهانی است که از لحظه تولد تا آخرین مرحله حیات وجود دارد. ثابت شده است که شیرخواران نیز محرک های آزاردهنده در اوایل زندگی را احساس می کنند. درد کنترل نشده اثرات منفی بسیاری دارد که مهمترین آنها دیسترس نوزاد می باشد. به دلیل اینکه درد به صورت روتین در محیط های بیمارستانی وجود دارد و حتی توسط نوزادان سالم نیز در جریان پروسیجرهایی مانند واکسیناسیون تجربه می شود، یافتن روشی غیر دارویی جهت تسکین آن ضروری به نظر می رسد.هدف از انجام این مطالعه، مقایسه تاثیر ساکاروز خوراکی، شیردهی و ترکیب ساکاروز خوراکی و شیردهی در تسکین درد واکسن های تزریقی نوبت اول در شیرخواران زیر سه ماه شهر تبریز می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 120 شیرخوار زیر سه ماه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر تبریز انجام گرفت. نمونه ها به صورت تصادفی در چهار گروه ساکاروز خوراکی 25 ، شیردهی، ترکیبی و شاهد قرار گرفتند. در گروه های مداخله، 2 دقیقه پس از انجام مداخلات مذکور تزریق واکسن انجام گرفت. سپس نمره درد با استفاده از ابزار NIPS در دقایق0 و5 و 10 پس از تزریق واکسن تعیین گردید. همچنین مدت زمان گریه و تعداد ضربانات نبض شیرخوار نیز محاسبه گردید. یافته ها: یافته های این مطالعه نشان داد که نمره درد بلافاصله پس از تزریق واکسن در گروه شیردهی در مقایسه با سایر گروه های مطالعه کمتر بود، اما این تفاوت فقط در گروه شیردهی نسبت به شاهد معنی دار بود.(pv=0.007) کمترین مدت زمان گریه مربوط به گروه شیردهی با 66/6 +-32/62ثانیه و بیشترین مدت زمان گریه مربوط به گروه شاهد با 126/26+-46/15 بود. نتایج آزمون آماری ANOVA نشان داد که تمام مداخلات انجام یافته باعث کاهش معنی دار مدت زمان گریه در مقایسه با گروه شاهد شدند. نتایج همین آزمون نشان داد که هیچ یک از مداخلات فوق تاثیری در جلوگیری از تاکی کاردی متعاقب تزریق واکسن نداشتند. نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه شدت درد و مدت زمان گریه در نوزادانی که قبل از تزریق واکسن، شیردهی شده بودند، کمتر بود. با در نظر داشتن اینکه شیردهی مداخله ای طبیعی، سودمند و بدون هزینه می باشد که نیاز به تجهیزات خاص هم ندارد، پیشنهاد می گردد که از این روش به عنوان یک کاهنده درد در پروسیجرهای دردناک در شیرخواران استفاده شود.