کیفیت مستندات پرستاری و دیدگاه پرستاران درباره عوامل موثر برآن در بخش های داخلی جراحی مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز،1387
Abstract
چکیده: مقدمه : ثبت دقیق مستندات پرستاری به عنوان یکی از عملکردهای مهم پرستاری نقش بسیار مهمی در ارائه و تداوم بهتر مراقبت های پرستاری دارد.بررسی کیفیت مستندات پرستاری و عوامل موثر آن پیش نیاز اساسی برای هرگونه برنامه ریزی در جهت ارتقاء کیفیت پرستاران می باشد.بنابراین،این پژوهش با هدف بررسی کیفیت مستندات پرستاری و شناسایی عوامل موثر بر آن انجام گرفت. روش بررسی : پژوهش حاضر یک مطالعه همبستگی-توصیفی می باشد که به بررسی کیفیت مستندات پرستاری و عوامل موثر بر آن (دانش و نگرش پرستاران و عوامل مدیریتی)می پردازد.تمامی پرستاران سرپرستاران شاغل در بخش های جراحی-داخلی بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز195)نفر)با روش سرشماری به عنوان نمونه پژوهشی انتخاب شدند.برای بررسی کیفیت مستندات این پرستاران 2025 مستند ثبت شده توسط ایشان در ابعاد پنج گانه تعیین شده(علایم حیاتی،گزارشات پرستاری،اقدامات دارویی،جذب ودفع مایعات و کاردکس) به روش تصادفی ساده نمونه گیری شده و به عنوان ملاک عملکرد آنان انتخاب شد.برای بررسی کیفیت مستندات پرستاران از چک لیست مشاهده‌ای محقق ساخته استفاده گردید. دانش پرستاران در زمینه ثبت مستندات پرستاری با استفاده از آزمون و نگرش آنان در زمینه ثبت مستندات و دیدگاهشان در زمینه عوامل مدیریتی موثر بر کیفیت مستندات با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته بررسی گردید.داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss و آزمون های آماری همبستگی پیرسون ،ANOVA وt با نمونه های مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که اکثر مستندات پرستاری83/5)درصد)از کیفیت متوسطی برخوردار بودند.اکثر واحدهای مورد پژوهش85/1)درصد)در زمینه ثبت مستندات دارای دانش متوسط و 99/5درصد از آنان دارای نگرش مثبت به ثبت مستندات پرستاری بودند. 78/4درصد از واحدهای مورد پژوهش کیفیت حمایت های مدیریتی در زمینه ثبت مستندات پرستاری را در سطح متوسط می دانستند.بین کیفیت مستندات با دانش،نگرش و عوامل مدیریتی ارتباط معنی داری آماری یافت نشد. نتیجه گیری : با توجه به اینکه دانش و عملکرد اکثر واحدهای مورد بررسی در سطح متوسطی قرار داشت و نیز اکثریت آنان دارای نگرش مثبتی به ثبت مستندات پرستاری بودند به نظر می رسد که برگزاری دوره های آموزشی بتواند باعث ارتقا بیشتر کیفیت این مستندات گردد.