مقایسه درد زایمان و عوامل موثر بر درک درد زایمان در زنان نخست زا و چند زا مراجعه کننده به مراکز آموزشی درمانی الزهرا تبریز سال1385
Abstract
چکیده: زمینه و اهداف: یکی از جنبه های منحصر به فرد وضع حمل، همراهی این پدیده فیزیولوژیک با درد و ناراحتی است. در واقع، درد زایمان نتیجه عملکرد متقابل پیچیده و ذهنی عوامل فیزیکی، روانی، محیطی و حمایتی است که در زنان مختلف متفاوت است. فهم علل درد زایمان زمینه را برای افزایش قدرت سازگاری زنان با درد و استفاده مناسب از مداخلات دارویی و غیر دارویی برای تسکین درد فراهم می سازد. با توجه به وجود اطلاعات کم درباره دلایل درد زایمان در تبریز و متفاوت بودن نتایج مطالعات در سایر کشورها، در این مطالعه درد زایمان و عوامل موثر بر درک آن در زنان نخست زا و چند زا مراجعه کننده به مرکز آموزشی- درمانی الزهراء در تبریز بررسی شده است. روش بررسی: این مطالعه ی توصیفی- تحلیلی بر روی 600 زن نخست زا و چند زا با زایمان طبیعی که به روش تصادفی ساده انتخاب شده بودند با روش مصاحبه انجام گرفت. ابزار مورد استفاده پرسشنامه بوده و سنجش درد به روش مشاهده‌ای (VAS) انجام شد. داده‌های جمع آوری شده در مطالعه با استفاده از نرم افزار SPSS.13/win و آزمونهای آماری تی استیودنت، همبستگی پیرسون و اسپیرمن و رگرسیون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته‌اند. یافته ها: در این مطالعه میانگین درد در نخست زا 8/31-+./99)) و در چند زا 8/37-+1/16)) بود و میانگین شدت درد دو گروه اختلاف آماری معنی دار نداشت .(p=0/632) آنالیز آماری رگرسیون نشان داد که در زنان نخست زا، ارتباط بین جنس نوزاد، وزن زمان تولد نوزاد، سابقه درد شدید در زمان قاعدگی، طول مدت فاز فعال زایمان، طول مدت مرحله دوم زایمان و عوامل محیطی، مراقبتی و درمانی با درد زایمان معنی دار بود. همچنین آنالیز آماری رگرسیون نشان داد که در زنان چند زا، ارتباط بین تعداد زایمان، تعداد فرزندان، نوع زایمان، جنس نوزاد، دلخواه بودن جنس نوزاد از نظر همسر فرد، نوع تجربه حاملگی، سابقه درد شدید در زمان قاعدگی، عوامل محیطی، مراقبتی و درمانی، ترس و اضطراب از زایمان و عوامل حمایتی با درد معنی دار بود..(p<0/05) نتیجه گیری: با توجه به نتایج این پژوهش عوامل فیزیکی و محیطی در نخست زا و عوامل فیزیکی، روانی، محیطی و حمایتی در چند زا بر شدت درد زایمان تاثیر داشته‌اند. با اصلاح این عوامل می توان رضایتمندی زنان از زایمان را افزایش داد.