تداوم و دلایل عدم تداوم مصرف آمپول های تزریقی پیشگیری از بارداری (DMPA) در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی - درمانی شهر اردبیل1384

Abstract

چکیده: مقدمه: روش پیشگیری نامناسب به طور شایع در زنانی که از نظر جنسی فعال هستند،مورد استفاده قرار گرفته و در نتیجه شاهد میزان بالای بارداری های ناخواسته هستیم. پومدروکسی پروژسترون استات،یک پروژستین تزریقی طولانی اثر و بسیار موثر با درصد شکست کمتر از 1 درصد می باشد که در بسیاری از نقاط جهان از جمله ایران از آن استفاده می شود. در شهر اردبیل، 6/26 درصد زنان از آن استفاده می کنند. متغیرهای متعددی مانند تمایل مددجو به استفاده از یک روش خاص و برخی از ویژگی های فردی، نقش مهمی را در استفاده بهینه از روش های پیشگیری از بارداری ایفا می نمایند. هدف از این مطالعه، تعیین تداوم و دلایل عدم استفاده از آمپول های ذپومدروکسی پروژسترون استات می باشد. روش کار و مواد: این مطالعه یک بررسی از نوع گذشته نگر بوده، که بر روی 396 زن که اولین دوز آمپول را در فاصله زمانی ابتدای بهار سال 1381 تا انتهای پاییز 82 دریافت کرده بودند، انجام گرفت.روش نمونه گیری از نوع تصادفی طبقه بندی شده و ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه ای بود که به صورت مصاحبه با خود فرد تکمیل شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی مانند میانگین، فراوانی ، انحراف معیار، آنالیز واریانس یکطرفه، t_test و همبستگی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین سنی افراد مورد بررسی 32-+7/8 سال بود. بیشتر آنها 95)درصد) خانه دار و 31 درصدشان بی سواد بودند.میزان تداوم24،12،9،6 ماهه به ترتیب44/5 درصد، 26/8 درصد، 18/2 درصد و 2/3 درصد بود. شایع ترین دلیل عدم تداوم، عوارض جانبی و مشکلات سلامتی بود. شایع ترین شکایت آمنوره بود که در 69/7 درصد افراد مشاهده شد و شایع ترین دلیل قطع روش، آمنوره بود که در54/5 درصد در طی یکسال گزارش شد. همچنین بین میزان تداوم و متغیرهای سطح تحصیلات، سطح تحصیلات همسر، شغل همسر، درآمد خانوار، تعداد حاملگی ها، تعداد فرزندان و نوع زایمان قبلی رابطه آماری معنی داری مشاهده شد. بین میزان تداوم و متغیرهای سن، سن همسر، شغل، سابقه قاعدگی غیر طبیعی، لکه بینی و سقط رابطه معنی داری مشاهده نشد. نتیجه گیری: تمام پرسنل درگیر در برنامه تنظیم خانواده، آگاه هستند که باید استفاده کنندگان قدیمی حمایت کنند. در مشاوره باید بر احتمال ایجاد عوارض جانبی تاکید شده و به زنان آگاهی دهند که بیشتر عوارض جانبی موقتی هستند. پیگیری های 6 ماهه پس از توصیه روش ضرورت دارد تا بتوان با افزایش میزان تداوم از آسیب های اقتصادی وارد بر جامعه کاست.