مقایسه تاثیر پانسمان با سیلور سولفادیازین و نیتروفورازون بر عفونت زخم سوختگی کودکان بستری در بخش سوختگی مرکز آموزشی درمانی سینا تبریز،1384
Abstract
چکیده: مقدمه و اهداف: سوختگی، یکی از مشکلات عمده سلامت عمومی در سراسر دنیا و مخصوصا در کشورهای در حال توسعه می باشد. در ایران صدمات ناشی از سوختگی باعث ایجاد بیماری و افزایش قابل توجه در میزان مرگ و میر افراد مخصوصا کودکان می گردد. عفونت علت اصلی مرگ در بیماران سوخته می باشد. استفاده عاقلانه و بجا از داروهای ضد میکروبی باعث ایجاد مقاومت کمتر در باکتری ها تاثیر بیشتر این داروها و کاهش خطر سپسیس می شود پرستاران اولین مراقبینی هستند که مسئولیت تمیز کردن دبریدمان و مشاهده روزانه زخم سوختگی را بر عهده دارند بنابراین پرستاران نقش موثری در انتخاب و ارزیابی فراورده های مراقبت از زخم به عهده خواهند داشت. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر پانسمان با سیلور سولفادیازین و نیتروفوراژون بر عفونت زخم سوختگی بود. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع نیمه تجربی بود که بر اساس نمونه گیری غیر احتمالی (آسان) به مدت 9 ماه روی 94 بیمار بستری رد بخش سوختگی کودکان سینا در سال 1384 صورت گرفت جامعه پژوهش کودکان بستری در این مرکز بوده و از میان آنها کودکانی که دارای مشخصات واحدهای مورد پژوهش بودند بعد از آگاه کردن والدین آنها از موضوع تحقیق و در صورت رضایت برای شرکت در تحقیق به عنوان نمونه انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه کنترل و تجربی قرار گرفتند ابزار مورد استفاده در این پژوهش پرسشنامه و چک لیست بود در این پژوهش زخم سوختگی یک گروه با سیلور سولفادیازین و گروه دیگر با نیتروفورازون یه صورت روزانه یکبار پانسمان شدند برای بررسی وضعیت زخم سوختگی بعد از هر بار تعویض پانسمان معیارهای و جود عفونت همچنین وضعیت زخم از نظر وجود بافت گرانولاسیون و اپی تلیالیزاسیون بررسی گردید ضمنا برای هر بیمار سه نوبت کشت زخم به روش سوآب استریل فرستاده شد.برای تجزیه و تحلیل داده ها از روشهای آمار توصیفی و استنباطی مانند آزمون نسبتها و آزمون کای- دو(x2) و آزمونt با استفاده از نرم افزارSPSS استفاده گردید. نتایج: نتایج در رابطه با مقایسه دو گروه از نظر تغییر رنگ دال بر عفونت، بو، ترشحات و نتایج میکروب شناسی روز اول، چهارم، و هفتم تفاوت معنی دارنشان نداد(p 0/05) نیز تفاوت معنی دار از نظر زمان ایجاد اپی تلیالیزاسیون بین دو گروه(p=0/658 ) مشاهده نشد. نتیجه گیری: دراین مطالعه فرضیه ما مبنی بر وجود تفاوت بین دو روش پانسمان رد و مشاهده شد که ارزش کاربردی دو دارو(سیلورسولفادیازین و نیتروفورازون) مشابه بودند این امر نشان دهنده آن است که استعمال زیاد یک دارو در درمان دلیلی برای کارایی بیشتر آن نیست و بنظر می رسد که باید توجه بیشتری در انتخاب دارو جهت درمان بیماران سوخته شود.