مقایسه تأثیر دو روش واقعیت مجازی و سیستم چند رسانه ای بر درد و اضطراب ناشی از درد بیماران دچار سوختگی در حین پانسمان

Abstract

چکیده: مقدمه: درد مهمترین فاکتوری است که بیماران سوختگی را وادار میکند در جستجوی کمک از سوی سیستم سلامت باشند. اضطراب ناشی از درد پاسخ شایع افراد بعد از ترومای جسمی و عاطفی است که به میزان زیادی در مبتلایان به سوختگی گزارش شده است. یکی از روشهای غیر دارویی تسکین درد و اضطراب ناشی از درد در بیماران دچار سوختگی واقعیت مجازی است که چالش بر انگیز است زیرا ممکن است خود هدست واقعیت مجازی با ایجاد فضای بسته موجب ایجاد اضطراب ناشی از فضای بسته و به دنبال آن چرخه اضطراب و درد شود. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر دو روش واقعیت مجازی و سیتم چند رسانه ای بر درد و اضطراب ناشی از درد بیماران دچار سوختگی در حین پانسمان انجام شد.مواد و روش¬ها: این کارآزمایی بالینی در 60 بیمار مبتلا به سوختگی بیمارستان سینای تبریز بر اساس معیارهای ورود به مطالعه و به روش تخصیص تصادفی به سه گروه واقعیت مجازی و سیستم چند رسانه ای و کنترل انجام شد. پخش یکسان صداها و تصاویر مجازی در گروه واقعیت مجازی به وسیله هدست و در گروه سیستم چند رسانه ای به وسیله ال سی دی در طول 5 روز متوالی به مدت زمان طول پانسمان و حین تعویض پانسمان انجام شد. داده ها از طریق پرسشنامه مشخصات دموگرافیک، مقیاس دیداری- خطی شدت درد و مقیاس اضطراب ناشی درد مخصوص سوختگی تجزیه و تحلیل شد. برای بررسی روند تغییر درد در طول زمان و همچنین مقایسه گروه کنترل با گروه سیستم چند رسانه ای و گروه واقعیت مجازی از آزمون repeated measurement استفاده شد. یافته ها: مقایسه میانگین های شدت درد اختلاف معنی داری بین سه گروه نشان داد(006/0=P). اختلاف بین گروه واقعیت مجازی و گروه کنترل معنی دار نبود ولی گروه سیستم چند رسانه ای در تمامی روز های مداخله اختلاف معنی داری با گروه کنترل داشت (05>p). بنابر این روش سیستم چند رسانه ای در کاهش درد بیماران دچارسوختگی موثر تر از واقعیت مجازی است. مقایسه میانگین های نمره اضطراب ناشی از درد اختلاف معنی داری بین سه گروه نشان داد (01/0=P). اختلاف بین گروه واقعیت مجازی و کنترل معنی دار نبود. گروه سیستم چند رسانه ای در روز دوم و سوم وچهارم بعد از مداخله اختلاف معنی داری با گروه کنترل داشت (05>p). بنابر این سیستم چند رسانه ای در کاهش اضطراب ناشی از درد بیماران دچار سوختگی موثرتر از واقعیت مجازی است.نتیجه گیری: انتظار می رود سیستم چند رسانه ای به عنوان روش غیر دارویی اثرات مثبتی در کاهش درد و اضطراب ناشی از درد بیماران دچار سوختگی نسبت به واقعیت مجازی داشته باشد. بنابر این پیشنهاد می شود این روش در کنترل درد و اضطراب ناشی از درد بیماران دچار سوختگی استفاده شود.