تجارب زیسته اعضای تیم احیا و خانواده بیمار از حضور خانواده حین احیای قلبی ریوی: یک مطالعه پدیده شناسی تفسیری

Abstract

چکیده: مقدمه: با اینکه در برخی کشورها پدیده حضور خانواده حین احیا پذیرفته شده و اجرا می شود ولی کشورهایی هستند که در آنها اهمیتی به این موضوع داده نمی شود و همچنان حضور خانواده حین احیا یک مقوله بحث برانگیز می باشد .با توجه به اهمیت حقوق خانواده و با عنایت بر اینکه تحقیقات اندکی درباره تجارب پرسنل درمانی و خانواده بیماران ایرانی درمورد این پدیده انجام شده است لذا مطالعه ای با هدف تبیین تجارب زیسته اعضای تیم احیا و خانواده بیماران از حضور خانواده حین احیای قلبی ریوی انجام شد . روش کار: تحقیق حاضر از نوع پدیده شناسی تفسیری می باشد. پرستاران ،پزشکان و اعضای خانواده بیمارانی که دارای تجربه حضور خانواده حین احیای قلبی ریوی بودند، مشارکت کردند .مصاحبه ها با 12 پرستار، 8 پزشک و6 عضو خانواده که به شکل هدفمند انتخاب شده بودند در طول 6 ماه انجام شد. مکان انجام مصاحبه بخشهای اورژانس، ویژه و داخلی جراحی بیمارستان های شهر تبریز و یا محل کار یا زندگی مشارکت کنندگان بود. از روش IPA اسمیت جهت تجزیه تحلیل داده ها استفاده شد . یافته ها: از آنالیز مصاحبه اعضای تیم احیا 4 مضمون بالادستی و 11 مضمون پایین دستی که شامل حضور تخریبی )مداخله در احیا ،بحث و درگیری با اعضای تیم، برهم زدن تمرکز تیم، ایجاد تصویر ذهنی بد در خانواده، ایجاد استرس در تیم و احیای نمایشی(، حضور حمایتی )همکاری خانواده با تیم، کاهش نگرانی خانواده، پذیرش راحتتر فوت بیمار، رضایتمندی، افزایش جدیت در تیم(، حضور خنثی )تجربه و اعتماد بنفس بالا، پیچیده نبودن عملیات احیا( و رابط احیا )فرد پاسخگو و حامی خانواده( بود ظاهر شد. همچنین از آنالیز مصاحبه اعضای خانواده ها نیز 4 مضمون بالادستی و 11 مضمون پایین دستی که شامل اصرار بر حضور )بی اعتمادی، ابهام، نگرانی(، کسب طمانینه )حمایت روانی، اطلاع از روند احیا، پذیرش راحت تر فوت بیمار، رفع شبهه( ،همگرایی )همکاری با تیم احیا و عدم دخالت افراد عادی در کار تیم( و ناهمگرایی )دخالت همراه همکار در کار تیم و انتقال آژیتاسیون به اعضای تیم( بود استخراج شد . نتیجه گیری: بنظر می رسد معنی پدیده حضور خانواده حین احیا برای اعضای تیم احیا، به شکل یک تیغ یا شمشیر دو لبه می باشد که میتواند برای خانواده و تیم احیا آسیب رسان و یا بر عکس نجات بخش باشد؛ و تحت شرایط خاص است که میتوان از این حضور منتفع شد و یا حداقل آسیبی ندید .خانواده بیماران نیز علی رغم اذعان به انتقال اضطراب خود به دیگر افراد و اعضای تیم درمان و گاها ایجاد اختلال در کار ایشان، از اصرار و تمایل خود برای مشاهده کارهای انجام شده ،اطلاع از روند عملیات احیا و کسب اطمینان و آرامش نسبی خبر میدادند و همکاری با اعضای تیم احیا را از محسنات حضور خود در اتاق CPR ذکر میکردند. پیشنهاد می شود جهت حمایت از حقوق بیمار و خانواده وی و کاهش مشکلات حضور خانواده در صحنه احیا، فرهنگ سازی در سطح جامعه جهت افزایش آگاهی عمومی نسبت به مفاهیمی همچون ایست قلبی، احیای قلبی ریوی ،درصد موفقیت عملیات احیا و شانس بقا انجام شده و برای اینکه از اعمال تصمیم های سلیقه ای پیشگیری شود تدوین دستورالعمل حضور خانواده حین احیا برای بیمارستان ها انجام شود .