مقایسه تاثیر پوشش پلاستیکی و پتو بر میزان درجه حرارت بدن، تعداد ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی نوزادان نارس تحت گرم کننده تابشی: كارآزمایی بالینی متقاطع تصادفی تک سوکور

Abstract

چکیده: مقدمه: نوزادان نارس در تنظیم درجه حرارت بدن مشکل دارند و مستعد هایپوترمی میباشند که عوارض جدی داشته و بر سایر علائم حیاتی نوزاد نیز تاثیر گذار است. پوشش پلاستیکی و پتو، هر دو روش مقرون به صرفه و آسان در پیشگیری از دست دادن حرارت در نوزاد نارس می باشند. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر دو روش پوشش پلاستیکی و پتو بر میزان درجه حرارت بدن، تعداد ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی نوزادان نارس تحت گرم کننده تابشی انجام شد تا ارجح ترین روش مشخص شده و مورد استفاده قرار گیرد. روش‌کار و مواد: مطالعه کارآزمایی بالینی متقاطع تصادفی تک سو کور شده بر روی 80 نوزاد بستری درNICU بیمارستان آموزشی طالقانی تبریز انجام گرفت. طول مدت مطالعه دو روز بود و در روز دوم و سوم تولد اجرا شد. در گروه 1 در روز اول پوشش پلاستیکی و در روز دوم پوشش پتو استفاده شد در گروه 2 برعکس آن اجرا شد. محقق اندازه گیری های مربوط به درجه حرارت بدن را با استفاده از ترمومتر دیجیتالی و نیز تعداد ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی را بوسیله دستگاه مانیتورینگ در زمان های (21-18-15-12-9-8 ) انجام داد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از SPSS نسخه 23 و MiniTab صورت پذیرفت. یافته ها: در هر دو گروه در زمان های استفاده از پوشش پلاستیکی میانگین دمای بدن نوزادان بالاتر بوده (پوشش پلاستیکی 31/0 ± 8/36 و در پوشش پتو 31/0 ± 6/36) و دمای گرم کننده تابشی کمتری نیز مصرف شده است (001/0P<). در هر دو گروه در زمان استفاده از پتو 14مورد هایپوترمی گزارش شد، در مقابل هیچکدام از نوزادان با پوشش پلاستیکی مبتلا به هایپوترمی نشده اند. تغییری در تعداد ضربان قلب در بین دو گروه در زمان های استفاده از هر کدام از پوشش ها مشاهده نشد (991/0P=). درصد اشباع اکسیژن خون شریانی نوزادان با پوشش پلاستیکی در محدوده بالاتری بوده است (015/0 P=). نتیجه‌گیری: استفاده از پوشش پلاستیکی در روزهای نخست بستری درNICU موجب پیشگیری از هایپوترمی نوزاد نارس میگردد.