مقایسه تاثیر هیوسین و هیوسین- پرومتازین عضلانی بر روی طول مراحل زایمانی و پیامدهای زایمانی در زنان باردار نخست زا - کارآزمایی بالینی سه سوکور

Abstract

چکیده: مقدمه: ارتقاء سلامت مادر و کاهش مورتالیته و موربیدیته مادر یکی از نگرانی های مهم در جهان است. کاهش طول مراحل زایمانی همواره مورد توجه پژوهشگران بوده است. برای دستیابی به این هدف داروهایی جهت کاهش طول مراحل زایمانی مورد استفاده قرار میگیرد که بعضا اثرات آنها هنوز مورد بررسی قرار نگرفته است . این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر هیوسین و هیوسین- پرومتازین عضلانی بر روی طول مراحل زایمانی انجام شد.روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی سه سوکور، بر روی 213 مادر نخست‌زا به عنوان نمونه پژوهش در سال 95-1394، در بیمارستان امیرالمومنین شهرستان خدابنده (شهر زنجان) انجام شد. گروه اول 20 میلی گرم هیوسین، گروه دوم 20 میلیگرم هیوسین+ 25 میلیگرم پرومتازین و گروه سوم به عنوان گروه کنترل، 3 میلی لیتر آب مقطر دریافت کردند. جهت مخفی سازی تخصیص از پاکت‌های مهر و موم شده، مات و یکسان استفاده شد. طول فاز فعال، مرحله دوم، سوم، مجموع فاز فعال و مرحله دوم و پیامدهای مادری-جنینی-نوزادی مورد بررسی قرار گرفت. ابزار جمع‌آوری داده‌ها پرسشنامه دموگرافیک، چک‌ لیست اطلاعات و فرم پارتوگراف بودند. در این مطالعه طول فاز فعال، مرحله دوم، سوم و مجموع فاز فعال و مرحله دوم؛ همچنین پیامدهای مادری-جنینی و نوزادی و عوارض جانبی داروها مورد بررسی قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (ver 16) و آزمون ANOVA ، کای-دو و تحلیل کوواریانس بررسی شدند.یافته‌ها: میانگین مدت فاز فعال زایمان در گروه هیوسین 07/51± 95/88، در گروه هیوسین+ پرومتازین 88/65± 05/100 و گروه کنترل 87/106± 37/170 دقیقه بود که اختلاف معنی داری بین گروه‌های مداخله و کنترل مشاهده شد (001/0 P). میانگین مدت مرحله دوم زایمان در گروه هیوسین 60/44± 37/46، گروه هیوسین+ پرومتازین 74/17± 25/32 و در گروه کنترل 44/44± 05/55 دقیقه بود که رابطه معنی داری بین گروه‌ هیوسین+پرومتازین و گروه کنترل بود (02/0 p=). ولی از نظر طول مدت مرحله سوم زایمان (105/0 p=) تفاوت آماری معنیداری بین گروهها وجود نداشت. پیامدهای مادری از نظر نوع زایمان واژینال(میزان اپی زیاتومی؛ اپی زیاتومی به همراه پارگی کانال زایمان و میزان زایمان ابزاری همراه با اپیزیاتومی) (01/0 p= ) تفاوت آماری معنی داری در گروه ها داشت. از نظر بقیه پیامدهای مادری، پیامدهای جنینی و نوزادی تفاوت آماری معنی داری بین گروه ها وجود نداشت (05/0p >).بحث و نتیجه‌گیری: یافته ها نشان داد که هر دو داروی هیوسین و هیوسین- پرومتازین در کاهش طول مدت زایمان موثر است. بنابراین می توان از هر دو دارو در پروسه زایمان استفاده کرد.