مقایسه تاثیر دو روش لمس آرام و ماساژ با تکنیک فیلد برمیزان کورتیزول ادرار نوزادان نارس: کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی.

Abstract

چکیده: پیش زمینه و هدف: محیط بخش مراقبت های ویژه نوزادان استرس هایی را برای نوزادان نارس وارد می کند که موجب به خطر افتادن تکامل آنها می شود. از آنجائی که نوزاد نارس نمی تواند به طور مناسب استرسورها را پردازش کند، شناسائی مداخلاتی که تاثیر آرامبخشی را برای نوزاد فراهم بیاورد ضروری است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر دو روش ماساژ با تکنیک فیلد و لمس آرام بر میزان كورتیزول ادرار كه شاخصی از سطح استرس نوزاد نارس می باشد انجام می گیرد. مواد وروش ها: این مطالعه کارآزمائی بالینی بر روی نوزادان پره ترم در بیمارستان الزهرای تبریز انجام شد. نوزادان به صورت تصادفی به سه گروه تخصیص یافتند. گروه اول نوزادانی بودندکه به مدت 5 روز و سه بار در روز، هر بار 15 دقیقه توسط مادرشان با تکنیک لمس آرام لمس شدند. گروه دوم نوزادانی بودند که به مدت 5 روز و سه بار در روز هر بار 15دقیقه توسط مادرشان با استفاده از روغن آفتابگردان ماساژ با تکنیک فیلد داده شدند. گروه سوم نوزادان گروه کنترل بودند که مراقبت روتین بخش را دریافت کردند. در هرسه گروه ادرار 24 ساعته در روزهای اول و ششم مطالعه جمع آوری و کورتیزول ادرار اندازگیری شد. یافته ها: نتایج نشان دادکه بین میانگین درصد تغییرات کورتیزول در دو گروه لمس آرام و کنترل و همچنین بین میانگین درصد تغییرات کورتیزول دو گروه ماساژ فیلد و کنترل تفاوت آماری معنی داری وجود دارد (P<0.05) ولی بین کورتیزول روز ششم و روز اول در گروههای لمس آرام و ماساژ با تکنیک فیلد تفاوت آماری معنی داری مشاهده نشدp>0.05. در گروه کنترل کورتیزول روز ششم افزایش یافته بود و این تفاوت معنی داربودp=0.04.بحث و نتیجه گیری: هر چند که در این مطالعه بین قبل و بعد کورتیزول در گروه های ماساژ فیلد و لمس آرام تفاوت آماری معنی داری نشان داده نشد، ولی در گروه ماساژ روتین کورتیزول افزایش یافته بود و این نشاندهنده ایمنی ماساژ فیلد و لمس آرام بود. بنابراین هر دو به عنوان یک مداخله تکاملی پیشنهاد می شود.