مقایسه تاثیر کرم واژینال سیر، آویشن شیرازی و کلوتریمازول در بهبود واژینیت قارچی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

Abstract

چکیده: مقدمه: واژینیت قارچی دومین علت واژینیت در جهان محسوب می شود. مطالعات انجام شده در ایران نشان داده اند که 3/41% از زنان عفونت های واژینال دارند که شایعترین علت آن واژینیت کاندیدیایی می باشد (4/47%). راه های مختلفی جهت درمان آن وجود دارد. آویشن شیرازی و سیر یکی از پر مصرف ترین داروهای گیاهی هستند که به طور سنتی در موارد زیادی از عفونت ها و از جمله درمان واژینیت قارچی استفاده می شوند. در مورد تاثیرات آویشن شیرازی و سیر در انسان مطالعات بسیار محدودی انجام شده است و همچنین مطالعات انجام شده در این زمینه پیگیری لازم در مورد عود بیماری بعد از استفاده از سیر و آویشن شیرازی وجود ندارد. لذا بر آن شدیم مطالعه ای جهت بررسی تاثیر مقایسه کرم واژینال سیر، آویشن شیرازی و کلوتریمازول در بهبود واژینیت کاندیدیایی انجام دهیم. مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو سو کور بود و از مهر ماه سال 1392 تا مهر ماه سال 1393 روی 240 زن متاهل مبتلا به واژینیت کاندیدیایی (80 نفر در هر گروه) مراجعه کننده به بیمارستان علوی شهر اردبیل انجام شد. افراد به روش تصادفی و از طریق بلوک بندی 3 و 6 تایی با نصبت تخصیص 1:1:1 در سه گروه دریافت کننده کرم واژینال سیر 2%، آویشن شیرازی 2% و کلوتریمازول 2% به مدت 7 روز تقسیم شدند. شکایات عفونت کاندیدیایی بیماران، مشاهدات بالینی و معیارهای آزمایشگاهی قبل از درمان، 7 و 30 روز بعد از اتمام درمان مورد بررسی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه (21) و آزمون های آماری مجذور کای روند، آزمون کروس – کالوالیس، تست دقیق فیشر، مک نیمار، ANCOVA و ANOVA With Repeated Measure انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: بین سه گروه قبل از انجام مداخله، تفاوت معنی داری از نظر مشخصات دموگرافیک و باروری، شکایات بیماری و مشاهده بالینی وجود نداشت. بهبودی عفونت کاندیدیایی بر اساس کشت 7 روز بعد از اتمام درمان در هر سه گروه حدود 80% بود. عود بعد بیماری در گروه سیر 6/2% ودر دو گروه دیگر صفر بود. آزمون آماری مجذور کای اختلاف معنی داری در بهبود عفونت کاندیدیایی در روز های 7 و 30 بعد از اتمام درمان از نظر درمان (نتایج آزمایشگاهی) بین سه گروه نشان نداد (05/0 > p). میانگین (انحراف معیار) نمرات شدت علایم کاندیدیایی افراد در هر سه گروه مشابه بود. آزمون آماری ANOVA With Repeated Measure تفاوت معنی داری را در مقایسه شدت علایم کاندیدیایی بین سه مرحله مداخله نشان می دهد (001/0 > p). عارضه خاصی از داروهای دریافتی مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که کرم واژینال سیر 2% و آویشن شیرازی 2% به اندازه کرم واژینال کلوتریمازول 2% در درمان واژینیت کاندیدیایی موثر بوده و بنابراین گزینه مناسبی برای درمان واژینیت کاندیدیایی باشند. با این حال، جهت استفاده عمومی آن مطالعات بیشتری نیاز می باشد.