دیدگاه پرستاران نسبت به موانع فردی و سازمانی رعایت بهداشت دست در بخشهای نوزادان تبریز در سال- 1392

Abstract

چکیده: مقدمه: عفونت، علت اصلی مرگ و میر نوزادان در کشورهای در حال توسعه می باشد، بهترین، موثرترین و کم هزینه ترین روش پیشگیری از عفونت های بیمارستانی، رعایت بهداشت دست به خصوص شستن دست قبل و بعد از تماس با هر نوزاد می باشد، اما تحقیقات نشان می دهند که پرسنل بهداشتی عملکرد ضعیفی در این مورد دارند. مطالعه حاضر با هدف تعیین موانع رعایت بهداشت دست در پرسنل پرستاری بخشهای نوزادان و NICU انجام گرفت. روش: این مطالعه یک پژوهش توصیفی - مقطعی است که از طریق پرسشنامه محقق ساخته انجام شد، جهت تعیین روایی ابزار از دو روش روایی محتوایی کمی و کیفی استفاده شد و ابزار بر اساس نظر 9 تن از اساتید دانشکده پرستاری و 5 نفر از متخصصین کودکان و نوزادان اصلاح گردید. در بررسی کمی روایی محتوی نیز، از شاخص روایی محتوی (CVI) و نسبت روایی محتوی (CVR) استفاده شد جهت سنجش پایایی ابزار، از ضریب آلفای کرونباخ محاسبه گردید که در این مطالعه ضریب آلفا 0/88 برآورد شد. نمونه های پژوهش را 150 پرستار شاغل در بخش های نوزادان تشکیل می دادند که به روش سرشماری وارد مطالعه شدند، داده ها پس از جمع آوری در نرم افزار SPSS نسخه سیزده و بر حسب کمی یا کیفی بودن متغیرهای پرسشنامه و با روشهای تعیین میانگین و انحراف معیار یا تعیین فراوانی و درصد و نیز آزمونهای همبستگی پیرسون، آزمونهایT مستقل و آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: در بررسی میانگین نمرات هر یک از گویه های پرسشنامه، بیشترین موانع رعایت بهداشت دست به ترتیب عدم اعتقاد به بهداشت دست، نوع نگرش به تاثیر بهداشت دست در کنترل عفونت، تعداد نوزادان بستری در بخش، نبود دستمال کاغذی، حجم کاری بالا، عدم رعایت بهداشت دست توسط سرپرستار و پزشکان بودند. همچنین در بررسی میانگین نمرات گویه های هر حیطه، بیشترین امتیاز به حیطه تجهیزات تعلق گرفت و حیطه های محیطی، مدیریتی و فردی به ترتیب در رتبه بعدی قرار گرفتند، بین متغیرهای دموگرافیک با نمره کل دیدگاه نسبت به موانع، رابطه معنی دار نداشت. نتیجه گیری: با توجه به یافته ها به نظر می رسد تلفیقی از عوامل ذکر شده از جمله فرهنگ سازی مناسب جهت تقویت اعتقاد به بهداشت دست در میان پرستاران، استاندارد کردن آمار بخش های نوزادان، تهیه به موقع و به میزان کافی دستمال کاغذی، تمهیدات مدیریتی در مواقع شلوغی بخشها (مثل توجه به نسبت پرستار به بیمار) و استفاده از الگوهای موفق پایبندی مدیران، می تواند در حل مشکل بهداشت دست موثر واقع شود.