تاثیر برنامه " همراهی پرستار " بر پیامدهای سلامتی مادران کاندیدای سزارین در مرکز آموزشی درمانی الزهرا ( س )، سال 1395: کارآزمایی بالینی تصادفی
Abstract
چکیده: زمینه و هدف: سزارین یکی از شایعترین اعمال جراحی زنان می باشد، که با عوارض زیادی همراه است. از مهمترین عوارض آن اضطراب، درد و تغییرات مقادیر علایم حیاتی می باشد. معمولا عدم کنترل این عوارض باعث افزایش نارضایتی مادران می شود. روش های متنوعی جهت کنترل این عوارض وجود دارد. اگرچه همراهی پرستار یکی از این روش ها است، اما در مورد همراهی مادر توسط پرستار آموزش دیده در حین جراحی سزارین اطلاعات کافی وجود ندارد. هدف این مطالعه تعیین تاثیر " همراهی پرستار " بر پیامدهای سلامتی مادران کاندیدای سزارین است. مواد و روش: این مطالعه یک کارآزمائی بالینی تصادفی است که روی 128 مادر کاندیدای سزارین در مرکز آموزشی- درمانی الزهرا شهر تبریز در سال 2017 و به روش تخصیص تصادفی انجام شد. مادران گروه مداخله علاوه بر مراقبت های روتین، از یکساعت قبل تا یکساعت پس از جراحی سزارین مورد همراهی و حمایت یک پرستار قرار گرفتند. مادران گروه کنترل مراقبت های روتین جراحی سزارین را دریافت نمودند. ابزار جمع آوری داده ها شامل فرم مشخصات فردی- اجتماعی، پرسشنامه اضطراب اسپیل برگر، مقیاس VAS، فشارسنج بازوئی دیجیتالی و کرنومتر و پرسشنامه رضایتمندی بود. سطح اضطراب یکساعت قبل و یکساعت بعد از جراحی سزارین، شدت درد و علایم حیاتی یکساعت قبل، حین و یکساعت بعد از جراحی سزارین و میزان رضاتمندی یکساعت بعد از جراحی سزارین اندازه گیری شد. داده ها در نرم افزار آماری SPSS نسخه 24 با استفاده از آزمون Mixed Repeated Measures ANONA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: مقایسه نتایج دو گروه مداخله و کنترل نشان داد تفاوت نمره اضطراب موقعیت در مرحله قبل و بعد از جراحی سزارین معنی دار ( 001/0 p ) ، ولی تفاوت نمره اضطراب حالت معنی دار نمی باشد. همراهی و حمایت مادران در کاهش درد حین جراحی سزارین (025/0= p ) و یکساعت بعد از جراحی سزارین (001/0 p ) تاثیر معنی دار، ولی در کنترل علایم حیاتی و میزان رضایتمندی تاثیر معنی داری نداشت.نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه نشان دهنده تاثیر بهتر همراهی پرستار بر کاهش اضطراب، درد و کنترل تغییرات علایم حیاتی مادران در فرآیند جراحی سزارین بود. بنابراین می توان از این روش به عنوان یک مراقبت پرستاری غیرتهاجمی در حین جراحی سزارین و در اتاق عمل بهره برد. البته قبل از زمینه سازی برای اجرای آن، بررسی هزینه- اثربخشی این مداخله توصیه می شود.