تاثیر مصرف ترکیب کلسیم ویتامین - دی و کلسیم به تنهایی بر شدت دیسمنوره اولیه و میزان خونریزی دانشجویان: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده

Abstract

چکیده: مقدمه: با توجه به وجود شواهدی معدود در مورد تاثیر کلسیم و ویتامین دی بر دیسمنوره، مطالعه حاضر با هدف تعیینتاثیر مصرف کلسیم ویتامین - دی و کلسیم به تنهایی بر شدت دیسمنوره اولیه و میزان خونریزی قاعدگی انجام گرفت.مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 65 دانشجوی مبتلا به دیسمنوره اولیه مقیم در خوابگاههای دانشگاهعلوم پزشکی تبریز ایران به طور تصادفی در یکی از سه گروه دریافت کننده قرصهای کربنات کلسیم 1444 میلیگرم -5444+ واحد ویتامین 3D، کلسیم 1444 میلیگرم یا پلاسبو )روزانه یک عدد از روز 15 سیکل قاعدگی تا اتمام دردقاعدگی در سیکل بعدی به مدت سه سیکل( تخصیص یافتند. شدت درد و میزان خونریزی به عنوان هدف اصلی وکیفیت زندگی، رضایت از درمان، تعداد مسکن های مصرفی و حوادث جانبی به عنوان اهداف فرعی مورد بررسی قرارگرفت. در طی یک سیکل قبل از مداخله، سه سیکل طی مداخله و یک سیکل پس از مداخله شدت درد توسط مقیاسVAS ، میزان خونریزی توسط نمودار تصویری ) PBLAC ( و کیفیت زندگی توسط پرسشنامه SF36 مورد بررسی قرارگرفت و بین گروهها با استفاده از Repeated Measures ANOVA مقایسه گردید.نتایج: ورود افراد به مطالعه از اواخر بهمن 72 شروع و تا مرداد 74 ادامه و پیگیری در آبان ماه 74 خاتمه یافت. به دلیل انجام کارآزمایی همزمان دیگر بر روی همین جامعه مورد پژوهش و مشکل بودن دسترسی به افراد حائز شرایط و دارایهمکاری خوب به جای 44 نفر در نظر گرفته شده در هر گروه، 27 نفر در گروه کلسیم - ویتامین D و 26 نفر در هر یکاز گروههای کلسیم و پلاسبو تخصیص یافتند. در یک نفر از گروه کلسیم در سیکل اول پس از قطع مداخله به دلیل عدمدسترسی پیامد مورد نظر ارزیابی نشد و در گروههای کلسیم _ ویتامین D و پلاسبو تمام نمونه ها مورد پیگیری کامل قرار گرفتند. مقایسه گروههای مداخله با گروه پلاسبو نشان داد که زمان بعد مداخله و Time and group interaction تاثیر معنیداری بر میانگین شدت درد نداشته است، بنابراین نیازی به گزارش مجزای نتایج مقایسه درزمان های مختلف وجود نداشت و در کل در مقایسه انجام گرفته توسط Repeated Measures ANOVA میانگین4/ شدت درد در گروه کلسیم بطور معنیداری کمتر از گروه پلاسبو بود ) 442 = - -2/ 4/8 تا 8 ؛ P , - 1/8 adjusteddifference, 95%CI ( ولی تفاوت معنیداری بین گروه مصرف کننده کلسیم ویتامین - D 4/ با پلاسبو ) 248 = 4/4؛ P-1/ تا 8 , 4/1 ( و کلسیم ویتامین - - D 4/ با کلسیم ) 488 = -4/ 1/6 تا 3 ؛ P , 4/7 ( وجود نداشت. میانگین میزان خونریزیقاعدگی در هر دو گروههای کلسیم ویتامین - D 4/626( = -42/ 18/1 تا 4 ؛ P , - 4/ 1/1 ( و نیز کلسیم تنها ) 641 = P-44/ 18/5 تا 4 ؛ , 6/4 ( و کلسیم ویتامین - - D 1/ با کلسیم ) 444 = -24/ 23/6 تا 5 ؛ P , 4/8 ( تفاوت آماری معنادارینداشت.نتیجه گیری: این مطالعه نشاندهنده تاثیر مصرف مکمل کلسیم بر کاهش شدت دیسمنوره اولیه بوده ولی نتوانست چنین تاثیری را در اثر مصرف کلسیم ویتامین - D نشان دهد. همچنین تاثیر معنیدار هیچکدام از مکملهای کلسیم-ویتامین D و کلسیم تنها بر میزان خونریزی نشان داده نشد.