مقایسه پیامدهای زایمانی در دو روش زایمان فیزیولوژیک و مرسوم در زنان نخست زا مراجعه کننده به بیمارستان شهید نورانی تالش در سال 90-91

Abstract

چکیده: مقدمه: امروزه مداخلات پزشکی غیرضروری ارائه شده برای زایمان، منجر به ایجاد پیامدهای نامطلوب در زمینه بارداری و نوزادی شده است. این تحقیق بمنظور مقایسه پیامدهای زایمانی در زنان نخست زا در دو گروه زایمان فیزیولوژیک و مرسوم صورت گرفته است. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور، برای 370 مادر نخست زا بعنوان نمونه پژوهش انتخاب شده در بیمارستانهای شهید نورانی تالش انجام گرفت. انتخاب نمونه ها بصورت تصادفی با استفاده از نرم افزار Rand list و از طریق بلوک بندی 4 و 6 تائی تخصیص تصادفی گروهها انجام شد. نوع مداخله در ژاکت ارائه شده به هر مراجعه کننده تعیین شده بود. داده ها از طریق چک لیست، مشاهده سیر زایمان، نتایج آزمایشات و پیگیری تلفنی جمع آوری گردید. ابزار جمع آوری اطلاعات، چک لیست 5 قسمتی که مشخصات واحدهای مورد پژوهش، فرم پارتوگراف، ارزیابی مراحل اول، دوم، سوم، چهارم و ده روز بعد از زایمان بود و با نرم افزار آماری Spss(v.13) و آزمون تی و کای دو، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: ضربان قلب جنین در مراحل زایمانی در گروه مداخله (زایمان فیزیولوژیک) نسبت به گروه شاهد(زایمان مرسوم) بیشتر در محدوده طبیعی بوده و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود .(p<0/001) آپگار دقیقه اول در دو گروه از نظر آماری اختلاف معناداری نداشت .(P=0/32) در مورد آپگار دقیقه پنجم این اختلاف معنادار بود .(P<0/001) از نظر PH گاز خون شریانی، نیاز به احیا در زمان تولد و میزان بستری در بخش نوزادان اختلاف معناداری نشان داد. از نظر نوع زایمان (زایمان طبیعی بدون اپی زیاتومی، میزان زایمان طبیعی با اپی زیاتومی و سزارین) اختلاف آماری معناداری بین دو گروه مشاهده شد .(P<0/001) در مورد عفونت بعد از زایمان نیز تفاوت معنادار بود .(P=0/009) بحث: با استفاده از روشهای غیر داروئی کاهش درد زایمان تحت عنوان زایمان فیزیولوژیک میتوان پیامدهای زایمانی را بهبود بخشید. نتیجه گیری: پیشنهاد میگردد به مادران باردار در خصوص طبیعی بودن روند زایمان، آموزش کافی در دوران بارداری ارائه گردد و به شرکت در کلاسهای آمادگی زایمان فیزیولوژیک در دوران حاملگی تشویق شوند.