بررسی میزان و علل زایمان سزارین در مراکز آموزشی-درمانی و مراکز درمانی خصوصی شهرستان تبریز در سال1378

Abstract

چکیده: مقدمه: میزان سزارین در مراکز درمانی شهرستان تبریز با یک سیر صعودی از 36/2 درصد به 48/1 درصد افزایش یافته و از نظر آماری بر کشورهایی چون برزیل و شیلی، که دارنده بالاترین میزان سزارین در سطح جهان هستند، پیشی گرفته است. همچنین با توجه به بیانیه سازمان بهداشت جهانی مبنی بر انجام تحقیقات در زمینه علل افزایش سزارین در جهان، انگیزه‌ای جهت انجام پژوهش حاضر با هدف تعیین و مقایسه میزان و علل سزارین در مراکز آموزشی-درمانی و درمانی خصوصی شهرستان تبریز شد. مواد و روش: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی مقایسه ای است و بررسی 550 زن باردار که با روش نمونه گیری آسان از بین زنان بارداری که جهت زایمان به مراکز آموزشی-درمانی خصوصی شهرستان تبریز مراجعه کرده و زایمان سزارین کردند، انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات برگه مصاحبه، برگه پرسشنامه و چک لیست داده ها بود. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روشهای آماری توصیفی و استنباطی استفاده شد. یافته ها: یافته ها بین دو مرکز نشان داد که از نظر میزان سزارین اختلاف آماری معنی دار وجود دارد. از نظر علل فوریتی سزارین نیز اختلاف آماری معنی دار بود. علل فوریتی پیش از شروع زایمان تفاوت آماری معنی دار نداشته و لیکن علل فوریتی حین زایمان اختلاف آماری معنی دار نشان داد. علل انتخابی سزارین نیز بین دو مرکز اختلاف آماری معنی دار نشان داد. از علل انتخابی نمایش، تقاضای مادر و پیشنهاد پزشک اختلاف آماری معنی دار نشان داد. از نظر تمایل به سزارین در بین زنان سزارین شده ین دو مرکز اختلاف آماری معنی دار بود. در ارتباط با علل تمایل به سزارین از دیدگاه زنان سزارین شده‌ای که اظهار تمایل به سزارین کردند، جز در بیانیه های ترس از زایمان مهبلی، تضمین بیشتر سلامت نوزاد و تجارب منفی دوستان از زایمان مهبلی اختلاف آماری معنی دار مشاهده نشد و بیشترین علت ذکر شده نیز در هر دو مرکز ترس از درد زایمان مهبلی بود. بیشترین علت ذکر شده برای سزارین از دیدگاه متخصصین زنان-مامایی، ترس از احتمال پارگی رحم در زنان باردار با سابقه سزارین بود. بحث و نتیجه گیری: به طور کلی یافته های پژوهش در ارتباط با فرضیه های پژوهش نشان داد که میزان سزارین، علل فوریتی و علل انتخابی سزارین در دو مرکز یکسان نبوده و باهم تفاوت آماری معنی دار داشتند. میزان سزارین، میزان علل انتخابی سزارین، تقاضای مادر، اظهار تمایل به زایمان سزارین و پیشنهاد پزشک در مراکز درمانی خصوصی و میزان علل فوریتی در مراکز آموزشی-درمانی بیشتر بود. بر اساس یافته های پژوهش پیشنهادات برای پژوهش های بعدی ارائه شد.