بررسی تاثیر آرامسازی بر میزان اضطراب بیماران تحت عمل جراحی قلب بستری در بیمارستان قلب شهید رجائی تهران 1373 - 74

Abstract

چکیده: مقدمه: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است که به منظور بررسی تاثیر آرامسازی بر میزان اضطراب بیماران تحت عمل جراحی قلب بستری در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران آنجام گرفته است. دراین پژوهش 105 تن از بیماران کاندید عمل جراحی قلب که‌خصوصیات مورد نظر برای شرکت در این پژوهش را دارا بودند، شرکت داشتند. نمونه ها به طور تصادفی دریکی از گروههای آزمون 55)نفر) وشاهد 50)نفر) قرار گرفتند. ابزار جمع آوریاطلاعات شامل پرسشنامه، دستگاه اندازه گیری فشار خون، گوشی و ترموتر بود. پرسشنامه مشتمل بر 5 بخش بود. بخش اول شامل اطلاعات دموگرافیک (سن، جنس، وضعیت تاهل، میزان تحصیلات، محل سکونت، میزان درآمد ماهیانه خانواده، نوع شغل و نوع پذیرش)، بخش دوم شامل اطلاعات مربوط به بیماری (سابقه بستری، سابقه عمل جراحی، مدت بستری قبل از عمل ، سابقه بیماری فعلی و نوع عمل جراحی) ، بخش سوم پرسشنامه استاندارد اسپیلبگر( form- y)، بخش چهارم چک لیست مربوط به اندازه گیری علائم حیاتی(فشار خون‌سیستول و دیاستول، نبض، تنفس و درجه حرارت) و بخش پنجم سوالات مربوط به میزان مصرف داروی ضد درد بعد از عمل جراحی بود. از تمامی نمونه ها بدو پذیرش در بخش، اطلاعات‌دموگرافیک و بیماری جمع آوری شده و به پرسشنامه اسپیلبرگر توسط بیماران پاسخ داده‌شد. علائم حیاتی آنان نیز اندازه گیری شد. روز قبل از عمل مجددا به پرسشنامه اسپیلبرگر توسط واحدهای مورد پژوهش پاسخ داده شد و علائم حیاتی آنان مجددا اندازه گیری شد . گروه آزمون در فاصله روز بستری تا روز قبل از عمل جراحی روزانه دو بار و هر بار به مدت بیست دقیقه در محیطی آرام توسط ضبط صوت به تمرین آرامسازیمی پرداختند. در حالیکه گروه شاهد هیچگونه اموزش وتمرینی درباره آرامسازی در این‌مدت نداشتند. در 24 ساعت اول بعد از عمل جراحی میزان داروی ضد درد دریافتی بیمارتوسط پرستار ICU قلب در چارتی مخصوصی یادداشت شد. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از آرنون کایدو(x2)،t زوج،t استیودنت وآنالیز واریانس استفاده شد نمونه ها درسنین 15-70 سال بودند نتایج تحقیق نشان داد که با به کارگیری آرامسازی میزان اضطراب آشکار وپنهان رابطه های مورد پژوهش در گروه آزمون کاهش یافت 9/40)و5/32 ) در حالیکه میزان اضطراب واحدهای مورد پژوهش در گروه شاهد افزایش چشمگیری را در روز قبل‌از عمل نسبت به، بدو پذیرش نشان داد. 5/22)- و(-0/94 همچنین با به کارگیری آرامسازی درگروه آزمون میزان فشار خون سیستولیک 10/4 میلیمتر جیوه، فشار خون دیاستولیک 7 میلیمتر جیوه، نبض 6/24 ضربه در دقیقه، تنفس 2/29 تنفس در دقیقه‌و درجه حرارت 0/23 درجه سانتیگراد کاهش یافته است. در حالیکه مقادیر علائم حیاتی در گروه شاهد روز قبل از عمل نسبت به بدو پذیرش افزایش نشان داده است. همچنین یافته های حاصل از این پژوهش نشان داده است که با به کارگیری آرامسازی در گروه آزمون میزان داروی ضد درد کمتری مصرف شده است و تعداد بیمارانی که در این گروه از ضد درد استفاده کردهاند نسبت به گروه شاه نیز کمتر بوده است.