بررسی علل مراجعه نا مرتب زنان باردار جهت دریافت مراقبتهای دوران بارداری در زائوهای بستری در مراکز آموزشی درمانی وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی شهر تهران، سال- 1376
Abstract
چکیده: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی بود که با هدف تعیین علل مراجعه نامرتب زنان باردار جهت دریافت مراقبت های دوران بارداری در زائوهای بستری در مراکز آموزشی درمانی وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی شهر تهران سال 1376 انجام گرفت. در این مطالعه زائو هایی که 4 بار یا کمتر جهت دریافت مراقبت های دوران بارداری معاینه شدند یا مراقبت را تنها از سه ماهه سوم بارداری شروع کردند و در مراکز آموزشی درمانی تهران زایمان می کردند مورد بررسی قرار گرفتند. از مناطق مختلف شهر تهران 5 مرکز از کل 14 مرکز آموزشی درمانی دارای زایشگاه به روش نمونه گیری خوشه‌ای انتخاب شدند سپس داده ها به روش نمونه گیری آسان از 375 زن بعد از زایمان جمع آوری گردید. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه‌ای شامل سه بخش علل فردی اجتماعی، علل ساختاری و علل شخصی شامل نگرش و آگاهی جمع آوری شدند. نتایج پژوهش با استفاده از آمار توصیفی در 20 جدول آمده است. نتایج نشان داد زائو های با گروه سنی 20 تا 29 سال 50/9 درصد با سن ازدواج زیر 19 سال 81/03 درصد و خانه دار 97/9 درصد بیسواد 41درصد و همسران با سواد ابتدایی 48/53 درصد همسران با شغل آزاد به ترتیب 53/1 و 32/3 درصد، ساکن جنوب تهران 57/1 درصد، بعد خانوار 6 ،5 و 7 نفره 46/7 درصد سابقه سقط و مرده زایی به ترتیب 11 درصد، 4 درصد، مرده زایی در حاملگی فعلی 0/5 درصد و نقل مکان در طول بارداری 19/2 درصد و عدم دسترسی به وسیله نقلیه 22/4 درصد و حاملگی ناخواسته 40 درصد، عدم وجود درمانگاه در محل زندگی 12/8 درصد و نبودن فردی جهت نگهداری فرزندان 21/6 درصد زمان اولین مراجعه اکثرا 36 درصد افراد نمونه در سه ماهه دوم بارداری، تعداد مراجعان در سه ماهه اول و دوم بارداری در بیشتر موارد یکبار، در سه ماهه سوم 2 بار بوده است. بیشتر افراد نمونه به مراکز دولتی 47/2 درصد و اغلب از نوع مراکز بهداشتی درمانی شهر 32 درصد مراجعه کردند. مهمترین گویه‌های نگرش از علل شخصی موارد زیر بود. قبلا بچه داشتم و می دانستم چطور باید از خودم مراقبت کنم59/2 ، فکر نمی کردم حاملگی آنقدر مهم باشد 38/4 درصد. در بخش آگاهی از علل شخصی، زائو ها در مورد دریافت اولیه و منظم مراقبت های دوران بارداری بر کاهش میزان مرگ و میر مادر و کودک و عوارض بعد از زایمان از آگاهی کمتری برخوردار بودند. مهمترین علل ساختاری مطرح شده عبارت بودند از: بالا بودن هزینه مراقبت 32/3درصد، نداشتن بیمه پزشکی 28/8 درصد.