بررسی ارتباط حرکات جنین با نتایج حاملگی در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز آموزشی درمانی طالقانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز سال- 1376
Abstract
چکیده: مقدمه: درک حرکات جنین توسط مادر به عنوان یک روش غربالگر، ارزان، غیر تهاجمی در نیمه دوم حاملگی طی سالیان متمادی در تعیین سلامت جنین به کار رفته است و با توجه به اینکه ده درصد مراجعین به مرکز آموزشی و درمانی طالقانی را شکایت کاهش حرکات جنین تشکیل می دهد،این امر انگیزه‌ای برای انجام مطالعه ای با هدف تعیین ارتباط حرکات جنین با سرانجام حاملگی در این مرکز گردید. مواد و روش ها: این بررسی یک مطالعه مشاهده ای تحلیلی آینده نگر است. تعداد 88 زن باردار ترم با حاملگی کم خطر که جهت دریافت خدمات زایمانی به مرکز آموزشی فوق مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. واحدهای پژوهش را دو گروه مطالعه و شاهد تشکیل می دهد در گروه مطالعه 43 زن باردار که کاهش حرکات جنین داشتند و در گروه شاهد 45 زن باردار که حرکات جنین آنها طبیعی بوده است واحد های مورد مطالعه بوده اند. این افراد در طی سیر و زایمان تحت نظارت پژوهشگر بوده و سرانجام حاملگی آنها از نظر الگوهای ضربان قلب جنین، دفع مکونیوم، نوع زایمان، نمره آپگار نوزاد، حیات جنین، وزن هنگام تولد مورد بررسی قرار گرفته و با گروه شاهد مقایسه شدند.(نتایج): بر اساس نتایج حاصله از این پژوهش، در گروه مطالعه شیوع الگو های غیر طبیعی ضربان قلب جنین 33/3 درصد بوده و رابطه معنی داری بین حرکات جنین و الگوهای ضربان قلب جنین وجود داشت شیوع دفع مکونیوم 21 درصد بوده و رابطه معنی داری بین حرکات جنین و دفع مکونیم وجود داشت . همچنین کاربرد واکیوم و شیوع زایمان سزارین در گروه مطالعه بیشتر بوده 26 درصد و رابطه معنی داری بین حرکات جنین وبا نوع زایمان وجود داشت. نتایج بین حرکات جنین با نمره آپگار،حیات جنین و وزن نوزاد رابطه معنی داری مشاهده نگردید. به منظور بررسی سلامت نوزادان معاینه کاملی تحت نظر متخصص اطفال انجام شد. در گروه مطالعه یک مورد مرگ و در گروه شاهد مورد مرگی مشاهده نگردید. (بحث و نتیجه گیری) : جنین‌های دارای حرکات در مقایسه با جنین های دارای حرکات طبیعی الگوهای غیر طبیعی ضربان قلب جنین، دفع مکونیم و زایمان سزارین و کاربرد واکیوم بیشتر است و این امر مسئله اهمیت آموزش شمارش حرکات جنین به مادر و گزارش به موقع و نقش مراقبت‌های حین زایمان در مطلوب شدن نتایج حاملگی را آشکار می سازد. بر اساس این بررسی پژوهشگر پشنهاداتی را برای کاربرد یافته ها و پژوهش های بعدی ارائه کرده است.