مقایسه هزینه اثربخشی دو روش درمانی family-based DOTS و professional-family mix DOTS در بیماری سل ریوی اسمیر خلط مثیت در شهر تبریز در سال 91-1390

Abstract

مقدمه: بیماری سل ریوی یک بیماری باکتریال مسری است که به علت بار جهانی تمایل زیادی در جهت بررسی روشهای مراقبتی اثربخش برای کنترل بیماری انجام می گیرد.این پژوهش با هدف مقایسه هزینه اثر بخشی دو روش مراقبتی Family-based DOTS وFamily Mix DOTS -Professional در بیماران سل ریوی اسمیر مثبت انجام گرفت . روش انجام کار: مطالعه حاضر که یک مطالعه نیمه تجربی بوده در سال 1390 – 91 اجرا شد و بیماران مسلول با توجه به دارا بودن شرایط ورود به مطالعه در دو گروه مراقبتی F-B-DOTS وP-F-M-DOTS وارد مطالعه شدند که در روش مراقبتی F-B-DOTS بیماران در منزل تحت نظارت ناظر خانگی و در روش مراقبتی P-F-M-DOTS بیماران تحت نظارت ناظر خانگی و کارشناس بهداشتی دارو ها را مصرف می کردند ودر شروع درمان بیماران از نظر کیفیت زندگی و آگاهی، وناظران ایشان از نظر آگاهی و در پایان درمان بیماران از نظر کیفیت زندگی ، میزان آگاهی و رضایت و ناظران ایشان از نظر آگاهی و رضایت مورد ارزیابی قرار گرفتند نتایج: در روش مراقبتی P-F-M-DOTS 100% بیماران و در روش مراقبتی F-B-DOTS 86.6% بیماران دارو ها را مرتب مصرف کردند و اختلاف درصد اسمیر(کشت) خلط منفی گروه P-F-M-DOTS نسبت به گروه F-B-DOTS در پایان ماه دوم و ماه چهارم درمان به ترتیب 16.2(4.8)درصد ، 7.7(6.9) درصد بدست آمد )] 0.634= pکشت)،(0.366 p = اسمیر) [. یافته ها نشان داد که هم در دسته بیماران و هم در دسته ناظران بین دو گروه P-F-M-DOTS و F-B-DOTS اختلاف معنی داری در میزان آگاهی)0.001 (P< ، رضایت ](0.001=P بیماران)،(0.037=P ناظران)[ وجود دارد و درهرچهارحیطه کیفیت زندگی] سلامت جسمانی(0.036= P)، سلامت روانی(0.001P<)، روابط اجتماعی(0.026= P) و سلامت محیطی(0.001P< ) [ اختلاف معنی دار بوده و نشان دهنده مثبت بودن مداخله می باشد ، ولی اختلاف معنی داری در هزینه ها وجود ندارد(0.427= P) بحث و نتیجه گیری روش مراقبتی P-F-M-DOTS که درآن کارشناس بهداشتی، درمان بیماران را در محل زندگی کنترل می کند و باعث بهبود به موقع بیماران و افزایش معنی دار رضایت بیماران و ناظرآنها، افزایش کیفیت زندگی بیماران و افزایش میزان آگاهی بیماران و خانواده های آنها در مقایسه با روش مراقبتی F-B-DOTS می شود، به نظر می رسد روش مراقبتی P-F-M-DOTS روش مناسبی در جهت کنترل بیماری سل باشد. کلمات کلیدی: بیماری سل ریوی ، هزینه اثربخشی ، Family-based DOTS،Family Mix DOTS -Professional